圖/常春
圖/常春

你以為只有腦部會中風嗎?其實,血管塞住哪裡,那裏就會中風,就連眼睛也一樣。一位80多歲女性接受白內障手術治療後放入人工水晶體,平時視力狀況還不錯,眼壓雖然控制不是很理想,但沒有造成身體不適。不過,她有天午覺醒來,右眼突然感覺模糊,一直到隔天仍然沒有改善;經散瞳、眼底檢查之後,發現為視網膜分枝靜脈阻塞併黃斑部水腫,在眼內注射抗血管新生藥劑治療後,視力總算恢復了。

視力突然模糊 小心眼中風

書田診所眼科主治醫師張夏怡表示,視網膜血管阻塞也就是常聽到的眼中風,是導致中老年人視力喪失的重要原因,僅次於糖尿病視網膜病變。常見症狀為單眼突發且無痛的視力減損或喪失。尤其好發在有三高病史者、老菸槍,且年齡以50歲以上的人居多,尤其青光眼患者要注意,因眼壓過高,視網膜血管阻塞機會比一般人來得高。

眼中風常伴隨著三高控制不佳的問題,倘有三高疾病及抽菸習慣者,建議定期追蹤與戒菸,才能減低視網膜靜脈阻塞風險,已發生過視網膜靜脈阻塞患者,更要小心再次眼中風的可能。根據統計,大約1/6的患者在未來五年內再次發生視網膜靜脈阻塞(同一眼或另外一眼都有可能)。因此,當突然發生單眼視力模糊、單眼看東西時物品呈現扭曲變形、單眼視線範圍中有一塊或整片都看不到時,就要小心可能發生了眼中風。

治療後 定期回診追蹤很重要

張夏怡說,臨床上眼中風大多為「視網膜分支靜脈阻塞」。當視網膜血管阻塞後,造成視網膜無法獲得由血管帶來的養分與氧氣,其中靜脈阻塞造成血管中的液體滲漏到視網膜中,導致視網膜受損與黃斑部水腫。

張夏怡表示,治療主要減少液體滲漏、消除視網膜水腫,前常見治療方式為玻璃體內注射抗血管新生藥物,針對視網膜靜脈阻塞較嚴重患者,除施打玻璃體內注射抗血管新生藥物外,另需以視網膜雷射治療。

患者接受治療後,務必要定期回診追蹤,因視網膜靜脈阻塞病情會隨時間有所變化,有時疾病發⽣當下看起來不嚴重,但隨著時間推移,視網膜受損情況可能比當初預期的情況差,甚⾄發⽣第⼆次視網膜靜脈阻塞⽽不⾃知。眼中風也可能是腦中風的前兆,提醒民眾突然出現單眼視⼒模糊時,需儘速就醫檢查,以免延誤治療時機。

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