心臟疾病長年位居國人十大死因第二位,根據衛福部統計,2021年心臟疾病死因超過2萬人,平均每24分鐘即有1人死於心臟疾病!現代人飲食西化、長時間久坐且沒有規律運動等習慣,造成心臟疾病的盛行率愈來愈高,若再加上不良嗜好如抽菸、酗酒、熬夜等,更可能導致心臟衰竭的風險增加。

心臟衰竭合併末期腎衰竭 6成1年內死亡

財團法人中華民國心臟基金會趙庭興副執行長說明,心臟衰竭的病友是由於心臟結構或功能異常而導致,以全球盛行率3%來算,台灣近70萬人心已過累。一旦發生心臟衰竭,約5成病友會罹患慢性腎臟病,若是心臟衰竭合併末期腎衰竭者,則有6成以上病友1年內死亡,由此可知,心臟或腎臟只要其中一方發生病變,即會影響另一器官。

出現「累、喘、腫」症狀 盡早至心臟內科檢查

心臟疾病包含先天性心臟病、心肌梗塞、高血壓心臟病等,而心臟衰竭是所有心血管疾病演變的最後階段,因此致死率最高。敏盛醫療體系陳文鍾總院長表示,各年齡層都應重視自己的心臟健康,若有「累、喘、腫」三大症狀,應盡快至心臟內科做檢查,進一步診斷是否罹患心臟衰竭。

而根據2022年美國心臟衰竭治療指引說明,及早發現並給予適當的介入是治療心臟衰竭的關鍵,且心臟衰竭是一種會影響全身器官的疾病,症狀表現也十分多元,其中,又以心腎症候群的惡性循環對病友的影響更為劇烈。

每年透析死亡者 近5成伴隨心臟衰竭醫

臺北榮民總醫院腎臟科黎思源醫師進一步提及,心臟與腎臟兩者的關係相當密切,心臟疾病因供應腎臟的血液不足會導致腎臟病變,腎臟疾病也會因體液與電解質不平衡使得心臟負擔增加,稱為「心腎症候群(Cardiorenal Syndrome, CRS)」,而大多數的透析病友對心腎症候群並不熟悉,容易輕忽心臟衰竭共病的嚴重性。

根據「2020台灣腎病年報」資料顯示,新發透析病友中,3年內新發生併發症比率前三高分別是缺血性心臟病(21.3%)、消化性潰瘍(19.5%)及心臟衰竭(19.3%),且每年透析死亡者中近5成伴隨心臟衰竭,透析病友不可不慎。

對症下藥 內外兼顧改善心臟結構及功能

而目前心臟衰竭在治療上已有多種治療可選擇,趙庭興指出,目前有可以改善心臟結構,從根本協助病友保有良好的心臟功能的藥物,因此,建議心臟衰竭病友可與醫師討論適當的治療方式。

除了藥物治療外,病友也應同時進行低鈉飲食、監控每日尿量及體重的變化,醫師會依據每位病友的情況,提供不同的治療方式。

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