林小姐某天下班時,突然感到頭痛與視力模糊,由於頭暈腦脹與複視現象持續未改善,當天晚上立即掛急診就醫。

急診醫師緊急進行影像學檢查後發現,林小姐的腦部中央位置長了一顆腫瘤,這個部位剛好是腦下垂體的位置,它控管的是許多賀爾蒙的分泌與儲存,因此腫瘤可能會在生長過程引起血液供應異常,進而導致這部位局部中風,另因腫瘤體積急劇上升後壓迫到上方的視神經,造成視力模糊,醫學上稱這種現象為腦下垂體中風。

腦下垂體腫瘤造成急性視神經壓迫 必須盡快就醫治療

傳統治療方式需藉由手術迅速減壓以避免對視神經造成永久傷害。劇烈頭痛可能是急性期症狀,因腦壓上升,如合併噁心嘔吐或視力模糊的情形,代表著有顱內病灶的風險。

奇美醫學中心神經外科主治醫師李瑤琳表示,腦下垂體腫瘤並非都只能用手術治療,但若是腫瘤已造成急性視神經壓迫,必須盡快就醫治療。利用影像的導航系統,手術醫師可以在術中比對電腦斷層或核磁共振上所看到的腫瘤位置,也可藉此方式縮小手術傷口或採取微創或自然孔洞的路徑取腫瘤。經鼻內視鏡可搭配導航從病人的鼻孔抵達顱底,再經由3D的內視鏡鏡頭呈現立體的手術視野。

經鼻內視鏡摘除腦瘤後 短期內會影響快篩準確度

林小姐接受了經鼻內視鏡手術取腦下垂體腫瘤後,視力便立即的改善,在住院觀察5天後順利出院。

李瑤琳表示,在懷疑任何疾病前不要有先入為主的觀念,應先讓醫師仔細評估並且搭配適當的檢查,再訂製一個最適合病人的治療計畫。

另也提醒民眾,使用經鼻內視鏡摘除腦瘤後,若需使用家用抗原快篩試劑或PCR採檢時,短期內會影響鼻篩的準確度,也有傷口癒合的考量,因此若有篩檢需求必須跟醫師討論後再執行。

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