夏日午後的門診，一位媽媽帶著女兒來到診間，媽媽一副很困擾的神情指著女兒的腋下說，「醫師，請問有什麼方法能解決她腋下的味道？」詳細詢問下發現這個問題其實困擾著母女倆很長一段時間，主要是媽媽平常開車載女兒上學，在車上都會聞到一股很濃郁的氣味，尤其到了夏天，那味道更是久久揮散不去，令人不太舒服。
什麼是狐臭？
腋下的汗腺分成：小汗腺與大汗腺（又稱頂漿腺）。小汗腺分泌出來的汗液為水狀透明，而大汗腺所分泌的汗液則屬油脂含量較高的液體，被皮膚的細菌作用分解後會產生二氧化硫及氨，進而產生刺鼻的氣味，即是狐臭。
過度的汗水分泌會造成生活上很大的困擾與不便，腋下多汗症的主因為交感神經過度活躍而刺激汗腺，造成腋下生成過多的汗水。症狀輕微者可局部塗抹含鋁鹽成分的止汗劑或體香劑。症狀較嚴重者可考慮選擇局部注射肉毒桿菌在腋下真皮層內，阻斷交感神經末梢分泌乙醯膽鹼，可藥效僅持續約半年左右，需重複施打且價格較高。
微波局部加熱破壞頂漿腺
目前另有一些治療儀器可改善腋下多汗症。主要是藉由微波局部性地加熱深部真皮層及皮下組織，用熱能破壞小汗腺及頂漿腺達到減少汗水分泌，雖侵入性較低，但仍須注意可能產生的副作用包含疼痛、局部紅腫瘀青、水泡、或皮膚麻木感覺異常等。
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不過，要永久去除狐臭還是必須用手術方式來解決。手術主要分成：傳統腋下頂漿腺切除手術與迴旋刀微創手術。此二者都是屬於門診手術，局部麻醉下操作不需住院，手術時間大約1小時。
手術可解決狐臭問題
傳統手術可在肉眼可視範圍下破壞和去除腋下的大小汗腺，由於破壞較完全，異味根除率是最高的。而迴旋刀微創手術則是利用腋下約2公分小傷口，用特殊設計的迴旋刀達到清除大小汗腺的目的，去除異味的效果同樣非常顯著。手術後需注意傷口照顧，腋下暫時局部包紮壓迫與減少手臂伸展活動約1週的時間。
腋下多汗症與狐臭的治療，需視個人症狀輕重及需求而定，諮詢專業醫師提供完整的治療說明及照顧需知，並選擇適合自己的治療方式，在炎炎夏日中擺脫腋下異味的困擾。
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