62歲的莊先生近期到醫院健康檢查，血液報告中的攝護腺特異抗原PSA指數從前幾年的9到今年檢查報告顯示已攀升到15。面對這樣的結果，讓他內心感到十分焦慮，害怕切片風險，又擔心可能已罹患癌症而感到不知所措。後續聽從健檢醫師建議安排接受進一步檢查，結果在攝護腺右側深處發現有一處異常腫塊，後續進一步切片確診罹患攝護腺癌。
PSA指數 初步早期偵測攝護腺癌
健康管理醫院沈彥君主任醫師說明，PSA指數可做為初步早期偵測攝護腺癌的工具。PSA是由攝護腺分泌的醣化蛋白質，釋放到血液中，一般來說，50 歲以上男性的PSA正常值為3-4 ng/ml以下；而PSA數值愈高，罹患攝護腺癌的機率則愈高。但PSA值異常，並不代表一定就是罹患攝護腺癌，是表示有較高機率罹患攝護腺癌，須進一步切片檢查。
切片檢查恐需多次 MRI減少不必要切片
莊先生對於切片會感到擔憂，是因為切片檢查的概念為取樣，檢查還是有其極限，由於切片檢查有偽陰性的機會，因此有時醫師會建議第二次、甚至第三次切片，以降低錯過正確診斷的機率。
沈彥君說明，傳統攝護腺癌篩檢是以肛門指診、攝護腺特異性抗原指數(PSA)抽血檢查做為初步檢測工具。近年隨著影像檢查技術的發達進步，若發現PSA數值異常升高，可安排「攝護腺多參數磁振造影（MRI）檢查」進一步評估，MRI的清晰影像可讓檢查攝護腺的過程更精準、更舒適，同時，增加切片的診斷率，也可減少不必要的切片，而磁振造影也是攝護腺癌分期的主要評估檢查方式。
60歲以上易好發 危險因子需警覺
沈彥君提醒，攝護腺癌大多數進展緩慢，早期發現早期介入治療可降低攝護腺癌，尤其攝護腺癌大多好發於60歲以上的年長者，高齡是其中一項風險因子，除此之外，還包括家族史、種族、肥胖、不良飲食習慣（攝取過多紅肉、高脂乳酪產品）與環境等，建議男性50歲以上定期追蹤攝護腺健康狀況；若有攝護腺癌家族史，應提早至45歲，每年接受PSA抽血檢驗及肛門指診。
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