50多歲的王先生，半年前體檢發現自己有高血壓的情形，收縮壓高達170毫米汞柱，舒張壓為102毫米汞柱（血壓高於140/90即偏高，理想血壓為120/80），就醫評估後開始規律服用高血壓藥物，但回診在醫院測量時，血壓還是偏高，因此，半年中降血壓藥物由一種增加到二種。
直到最近回診時，他向醫師自述時常感到頭暈，突然站起來或姿勢改變時，症狀特別明顯，於診間量測血壓偏低103/60毫米汞柱，身體各項檢查都正常，醫師改開立另一種降血壓藥物，並時常監控血壓情況；再次回診時，其已無頭暈的症狀，但在診間所測量的血壓值仍稍高，原來他有所謂的「白袍高血壓」。
白袍高血壓 面對醫事人員血壓就飆高
家醫科醫師何一成表示，緊張會導致血壓上升，在量測血壓時，感覺心跳愈來愈快，血壓計會不斷重新調高測量壓力，就更緊張心跳更快，而這正是緊張引起血壓飆高的特徵，因多發生在醫療院所面對醫事人員時，所以稱為「白袍高血壓」；不過，也有部分人只要測量血壓就會開始緊張。
根據醫學研究顯示，緊張引起的血壓上升，收縮壓可高於平時30毫米汞柱以上，舒張壓可高於平時10毫米汞柱以上，每分鐘心律可高於平時20次以上，而心律愈快血壓上升得愈多。
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圖／常春月刊
高血壓大部分無症狀 長期無控制恐傷健康
何一成提到，大部分的高血壓患者沒有任何症狀，可能患病也不自知，部份人只是偶爾有頭痛、頭暈、胸悶、心悸等症狀。然而，持續性血壓若超過140/90毫米汞柱必須要治療，長期血壓偏高會發生嚴重的併發症，造成腦、眼、心、腎等器官的損害，也會增加腦中風、心肌梗塞、周邊動脈疾病等的機會。
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圖／常春月刊穩定血壓 日常飲食＋規律運動莫忽視
何一成建議，高血壓者應控制體重，養成規律運動的習慣，並戒菸酒；飲食上營養均衡，勿攝取過多鹽分；天冷日夜溫差大時注意保暖；適時紓壓；平時在家中定期量血壓並記錄數值，了解自己的血壓變化，也可供醫師在診斷時做為參考；遵照醫囑定時服藥，不可自行調整藥物劑量。
許多高血壓的患者，未服藥前的血壓的確已達治療的標準，只是評估血壓值時，需要考慮緊張的因素，才能給予適當的治療。何一成提醒，患者在用藥期間也應留意是否有其他症狀，若有宜提前回診，使平時血壓控制在合適的範圍。
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