根據統計，台灣末期腎臟病發生率每年455人/每百萬人口與盛行率3,219人/每百萬人口都高居世界第一，其最大病因就是糖尿病，佔比超過一半比例為51.5%，因此，糖尿病腎病變的診斷與治療就顯得十分關鍵與重要。
糖尿病長期血糖控制不佳 恐致腎病變
安南醫院腎臟科醫師莊凱舟說，糖尿病患者如長期血糖過高會導致微血管及大血管病變，進一步影響腎臟血流量，而活化腎素系統造成高血壓。高低起伏的血壓會加速腎臟血管破壞，讓腎臟功能持續惡化，如再加上長期血糖控制不良造成糖化產物的累積，將會對腎臟造成直接傷害，因此控制好血糖對於糖尿病腎病變的預防著實扮演極其重要地位。
糖尿病腎病變 這些危險因子不可忽視
此外，糖尿病腎病變的發生也和一些相關危險因子有關，比如高血壓、高血脂、高蛋白質攝取、肥胖及吸菸等。莊凱舟醫師建議，血壓控制在140/80mmHg以內，低密度脂蛋白LDL要小於100，三酸甘油脂要小於150，蛋白質要攝取約4-6份（一份約半個手掌大），身體質量指數BMI應介於18.5-24最好。
腎功能惡化合併巨蛋白尿 應盡速就醫
莊凱舟醫師說，糖尿病腎病變的定義為白蛋白尿的出現，如一天30mg以下為正常，30-300mg為微蛋白尿，300mg以上就稱為巨蛋白尿；當腎臟功能惡化至慢性腎臟病3b期並合併巨蛋白尿時，就應趕緊到腎臟科門診，讓醫師進行後續追蹤治療。
養成良好生活習慣 預防糖尿病腎病變
根據研究統計顯示，當糖尿病患者如有好好控制血糖時，預期壽命長度將比發生糖尿病腎病變的患者最多可以多出10年以上。
莊凱舟醫師強調，除降低危險因子外，糖尿病患者也要規律運動、不熬夜、不酗酒、遵守醫囑服藥、不可任意自行調藥或服用成分不明的偏方草藥，加上配合醫護人員及營養師專業建議，並配合每年定期驗尿、抽血來定期監測腎臟健康指數。
（常春月刊／編輯部整理、文章授權提供／健康醫療網）
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