無糖不歡？嗜吃甜食？狂喝含糖飲？台灣「糖尿病時鐘」越走越快，最新資料顯示，每年新增16萬名糖尿病患者，平均每3分鐘就有1人新確診，甚至年輕人佔比也不在少數。
健康檢查時，「飯前血糖」、「糖化血色素」兩項目都是判定是否可能有糖尿病的標準依據，但因為現代人飲食習慣、生活型態改變，可能讓血糖異常提早發生，「胰島素阻抗指數(HOMA-IR)」檢測，更能早期發現糖尿病病兆。
聯安診所分析108年健檢資料庫，統計血糖相關檢項的41,487筆資料中發現，竟有高達55%「胰島素抗性指數」過高，相當於糖尿病前期；進一步分析，卻只有16%「飯前血糖值」過高、5.9%「糖化血色素」異常，其中40歲以下則佔近4成，顯示血糖過高有年齡下探趨勢。
胰島素阻抗是什麼？
聯安診所院長鄭乃源表示，胰島素是身體控制血糖的一個機制，正常情況下，胰島素會分泌適當的量讓血糖維持在穩定的狀態。但如果身體對胰島素出現「阻抗」反應，正常分泌的胰島素量就沒辦法有效控制血糖。
簡而言之，「胰島素阻抗」就是胰島素的訊號不良，身體對胰島素出現「阻抗」反應，類似貨幣貶值。但身體為了補償這現象，就會分泌更多的胰島素來工作，如同增加貨幣供給，協助穩定血糖。
鄭乃源進一步說明，因此，「胰島素阻抗指數(HOMA-IR)」檢測可協助評估胰臟穩定血糖的能力，是胰島素效能的早期檢測指標之一。臨床上，當胰島素阻抗指數(HOMA-IR)大於或等於2，即有胰島素阻抗，糖尿病風險也隨之增加。
預防糖尿病 避開三大危險因子
鄭乃源表示，家族史、年紀、肥胖、缺乏運動都是導致高血糖，引發糖尿病的風險因素，而生活作息不正常、偏好甜食、精緻化飲食等因素，更與糖尿病的發生息息相關。尤其是，天天手搖飲的生活型態，無形中埋下高血糖的因子。
他解釋，市售含糖飲料常添加「果糖」，果糖在體內代謝過程中會增加身體的氧化壓力，不僅會增加身體局部的發炎反應，也會因為身體脂肪堆積而降低胰島素的敏感度，進而導致胰島素阻抗的可能。
控制血糖3招 跟糖尿病、高血糖說掰掰
鄭乃源提醒，日前食藥署公告修正超商、連鎖飲料店飲料標示規定，自110年1月1日起，飲料總糖量及總熱量須標示清楚，包含加料的粉圓、布丁等都要計算，呼籲民眾應留意糖類攝取量。
但糖類已被大量添加進食品裡，無形中影響健康，除了有意識地避開過量攝取。做好飲食及體重控制，再搭配有氧運動，糖尿病、高血糖的發生率可有效降低。鄭乃源提供控糖3招，讓大家有效預防糖尿病。
控糖1、飲食控制
鄭乃源表示，越精緻的澱粉類食物，如白米飯、麵包、白麵，升糖指數(GI)越高，會使血糖濃度快速上升，造成血糖不穩定。建議選擇低GI食物，且放慢進食速度，即可穩定血糖，並「控制攝取總量」。
他提醒，像是只吃水果減肥的方式雖然看似很健康，但其實是錯誤的觀念。大量攝取水果，容易超過一天所需的水果總量，或是太晚食用，晚上人體代謝較慢，就更容易導致血糖升高或脂肪囤積，會有糖尿病危機。
控糖2、體重維持
鄭乃源指出，理想的體重維持，建議以控制BMI≦24為標準，超過者可先設定初期易達成的目標(自身體重的5~7%)，待成功後會更有信心挑戰下一階段更嚴格的目標，只要能循序漸進，就能有效控制體重。
控糖3、有氧運動
有效的有氧運動，才有利於調節血糖。許多人總以沒時間作為不運動的藉口，鄭乃源說，可採取最簡而易行的運動「快走」，並建議採「531原則」，即每週運動5次，每次30分鐘，心跳率達每分鐘110下。
（常春月刊／編輯部整理、圖文授權提供／KingNet國家網路醫藥 黃慧玫、諮詢專家/聯安預防醫學機構聯安診所院長 鄭乃源）
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