本文摘自《常春月刊》

一名68歲的成姓醫師，近期突然左手無力，逐漸蔓延到右手，最後延伸到雙腿，還有出現吞嚥困難的狀況，四處求醫未果，反而病情加重，經過一系列磁共振、脊椎穿刺、肌電圖等檢查後，竟罹患肌萎縮性脊髓側索硬化症（Amyotrophic lateral sclerosis，ALS），也就是俗成的俗稱「漸凍人」，後來經某知名診所院長錢本文教授以滅火抗發炎治療後，不但過程沒有產生併發症，病情更出現逆轉。腦部都正常、肌肉卻萎縮 病因究竟為何？起初，錢本文教授在判讀成醫師腦部間隙和正常人相當，沒有萎縮，腦基底部也沒有病變，雙側大腦對稱，小腦沒有萎縮，既沒有阿茲海默症，更沒有巴金森氏症，起初診斷為周邊神經病變而不是中樞神經疾病，並讓他繼續接受自然療法，但是肌肉仍明顯無力和萎縮。除此之外，其他顯性的症狀包括吞嚥困難及肌肉僵硬。成醫師看診時無法流暢使用電腦；說話開始含糊和帶鼻音的現象，他繼續在醫學中心接受診斷，經過一系列的磁共振、脊椎穿刺、肌電圖檢查(EMG)，今年年初才確立為肌萎縮側索硬化症（ALS），俗稱為漸凍人。之後，錢本文教授表示：「基於同行的關心，年後打電話慰問，才知道他得了不治之症，鼓勵他來診所進行滅火抗發炎治療，此療法不會出現併發症」，之後成醫師願意複診。直到成醫師接受三劑藥物注射後，過程確實沒有副作用，目前已不需要攙扶就可以走路，病情已受到控制，且在逆轉中。漸凍症肌肉逐漸衰落 但仍保持智力錢本文教授表示，ALS是最常見的五種運動神經元疾病（MND）之一，由中樞神經系統內控制骨骼肌的運動神經元退化所致。早期所出現的症狀，會取決於最先受到影響的運動神經元是哪些，「腿起病型患者」會出現走路或跑步時跌到或絆倒，走路時明顯拖腿而行；「臂起病型患者」在做一些需要靈巧手工的事時可能會遇到困難，如扣襯衫的扣子、寫字或把鑰匙插入鎖中；少數患者這些單手或單腳的症狀會維持較長的一段時間，被稱為「單體肌萎縮」。由於上、下運動神經元退化和死亡，肌肉逐漸衰弱、萎縮。錢本文教授指出，「最後，大腦完全喪失控制隨意運動的能力，造成發音、吞嚥，以及呼吸上的障礙。」這種疾病並不一定會如阿茲海默病般影響病人的高級神經活動；相反，晚期疾病病人可一直保持清晰的思維、保留發病前的記憶、人格和智力。史蒂芬·霍金 能活55年為罕見病例雖然呼吸機可以緩解呼吸問題並延長生存期，但是卻不會減緩病程。大部分患者從病發開始3至5年內死於呼吸衰竭，從發病到死亡的中位存活時間為39個月，只有約4%的病人存活超過10年。錢本文教授舉例，美國吉他手傑森·貝克於1989年發病至今，而英國物理學家史蒂芬·霍金存活了55年，他們都是十分罕見的病例。錢本文教授表示，咀嚼、吞嚥困難會增加進食難度，將有窒息和將食物吸入肺部的風險。在患病的晚期，吸入性肺炎會加重，無法保持正常體重，有可能需要插管進食。隨著膈肌和肋間肌的無力，呼吸也會開始衰弱，肺功能指標會下降呼吸起病患者，因此這些症狀可能在四肢發病前出現。（常春月刊／編輯部整理、文章授權提供／健康醫療網）【延伸閱讀】．巴金森氏症怎麼治療最好？ 這樣做延緩疾病惡化、維持良好生活品質．長期大量攝取2飲料，易提高交感神經活性，自律神經失調恐來報到

你一定聽過「1天1蘋果，醫師遠離我」這句諺語，根據《今日》（TODAY）報導，美味多汁的蘋果富含營養，可以單獨吃，也可以添加到沙拉、主菜和甜點中。1顆中等大小的蘋果，約含有大約95卡熱量、25克碳水化合物、4克纖維和8毫克維生素C。蘋果中大部分的好處來自於蘋果中的多酚，根據《WebMD》報導，吃蘋果有助於控制血壓並保持血管的健康，促進良好循環。蘋果還有助於減少慢性發炎，發炎是心臟病的危險因子。此外，蘋果其實還有更多的健康益處：1. 有助於減肥：過去有研究發現，飯前吃蘋果的人比不吃蘋果的人減去的體重更多。根據《Healthline》的報導，這是因為蘋果中的纖維，可以讓人有飽足感，而且很久都不會感覺餓。2. 促進心血管健康：根據《Healthline》的報導，蘋果中的可溶性纖維與降低膽固醇有關，而蘋果中的類黃酮，可能會降低中風的風險。1項研究發現，每天吃1顆蘋果與他汀類藥物一樣，可以降低死於心臟病的風險。3. 降低患糖尿病的風險：根據哈佛大學TH Chan公共衛生學院的說法，蘋果中類黃酮的抗氧化作用，可以防止胰腺中的細胞損傷，胰腺負責分泌胰島素以抑制血液中的糖分。1項女性健康研究在9年內追蹤了38,000名女性，發現每天吃1顆或多顆蘋果的人，罹患第2型糖尿病的風險降低了28%。4. 促進牙齒健康和口氣清新：根據《WebMD》報導，吃蘋果、胡蘿蔔和芹菜等堅硬的蔬果，有助於去除引起異味的牙菌斑和食物顆粒。5. 腸胃益生元：蘋果含有果膠，這是一種纖維，有助於餵養腸道中的有益菌。最新研究發現，這就是蘋果能對抗肥胖、第2型糖尿病和心血管疾病的關鍵。6.降低癌症風險：根據《Healthline》的報導，在蘋果中發現的植物化合物與降低患癌症的風險有關。科學家認為水果的抗氧化和抗炎作用，可能是降低癌症風險的原因。7. 保持骨骼健康：吃水果與骨密度有關，有助於保持強壯、健康的骨骼，並隨著年齡的增長保持適當的骨量。發表在《營養學進展雜誌》（Journal Advances in Nutrition found）上的研究發現，與吃蘋果醬或根本不吃蘋果的女性相比，吃新鮮蘋果的女性體內流失的鈣質更少。 （常春月刊／編輯部整理、文章授權提供／NOW健康）【延伸閱讀】．吃10顆蘋果仍不夠一天所需膳食纖維！ 營養師公開「高纖水果排行」：第一名超意外．顛覆你的觀念！飯後吃水果還是空腹吃比較好？「這時間」吃吸收更多營養

臺北市立動物園今（1）天表示，接獲中國大熊貓保護研究中心通知，將由吳虹林與魏明兩位代表來臺。兩位大陸專家在今天即刻出發，稍早前已順利抵達桃園機場，在動物園同仁的陪伴下，搭車直奔動物園，前往大貓熊館探視「團團」、「圓圓」一家，相關細節將在明天下午2點召開記者會向大家說明。大陸專家抵達動物園。圖／動物園提供中國專家吳虹林為高級工程師，2001年7月曾到臥龍自然保護區管理局中國保護大熊猫研究中心工作，2016年調至中國大熊貓保護研究中心工作至今。長期從事大貓熊疾病防控、科研繁殖工作等。魏明同為高級工程師，2001年到臥龍自然保護區管理局中國保護大熊猫研究中心工作，2016年調入中國大熊猫保護研究中心工作至今，擅長大貓熊飼養管理和人工育幼工作等。責任編輯／陳耿閔

文：夏金剛