梨泰院意外為何會集體窒息？亡者女比男多？專家曝「快速致命因」

南韓梨泰院萬聖節遊行，是COVID解封以後的第一個大型節慶活動，壓抑已久的十萬人潮蜂擁上街，但卻不幸發生150人以上死亡的人群踐踏悲劇。此次事件是自南韓2014年渡輪沉沒、造成300多人身亡以來，承平時期死傷最嚴重的事件，而死者多為20多歲的年輕女性占，鞋褲都掉了，上半身發紫甚至鼻孔出血，大部分因窒息導致心跳停止。

胸部遭重力壓迫　導致無法呼吸　

讓人不禁會問，人潮在開放空間，不是密閉空間，氧氣源源不絕，踩踏事件如何會造成集體窒息？台大急診醫學部臨床教授、哈佛大學流行病學博士李建璋指出，窒息的原因除了常見的呼吸道阻塞，例如上吊、食物噎到，還有一個非常罕見的情況稱為壓迫性窒息 (Compressive asphyxia)。壓迫性窒息主要原因是胸部遭重力壓迫，導致無法呼吸，縱使周遭有氧氣也法進行氣體交換。

多重因素加上跌倒　引發疊羅漢效應

擁擠的人群演會變成人肉踐踏 (Stampede)，通常由一個驚慌、或是興奮事件觸發。此次梨泰院事件據《韓國經濟》報導，有目擊者指出，一名名人造訪梨泰院漢密爾頓酒店旁的小巷內，因而聚集許多人擠在一條狹窄街道上造成失控，年輕女性比較瘦弱，加上梨泰院階梯巷弄多，一旦跌到，後面引發疊羅漢效應，被壓迫在下方的人，沒有辦法呼吸，4-5分鐘以後就會窒息。

創傷性窒息　恐致上半身充血發紫、七孔出血

胸部壓迫除了無法呼吸以外，千斤的重力還會導致頭頸部的血液無法回流心臟，所以會看到上半身充血發紫、七孔出血。而除了人群洪流，校園疊羅漢、或是車禍創傷也發生類似的悲劇，所以也稱為創傷性窒息 (traumatic asphyxia)。

至於肌肉壓迫造成的腔室壓迫症候群、橫紋肌溶解，通常是後來的併發症，不是導致當場死亡的主因。

運用智慧科技　人群擁擠應開始分流

要避免類似事件在台灣發生，李建璋分享，我們要和牛仔取經。牛群也會發生奔牛失控，牲畜大量死亡的意外事件，所以牧人會把牛群分群，同樣的主辦單位一定要有能力監視、管理人流，才能舉辦類似的大型活動；現在有空拍機和AI的科技，應該要派上用場，當自動偵測人群擁擠過度的時候就要開始進行分流、分眾，才能避免Crowd Crush。