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氣喘不是沒症狀就痊癒，而是慢性發炎疾病。29歲男子因自行停用吸入型類固醇，只靠救急支氣管擴張劑，最終氣喘嚴重發作，送醫時已呼吸衰竭。醫師提醒，過度依賴救急藥物恐增加致命風險，規律使用控制藥物、定期回診，才是穩定氣喘的關鍵。
不少氣喘患者認為「沒症狀就代表好了」，自行停藥或只靠救急吸入劑緩解不適。國泰綜合醫院呼吸胸腔科主任吳錦桐提醒，氣喘本質是慢性發炎疾病，即使平時沒有喘鳴，也不代表氣道沒有發炎，若長期控制不佳，嚴重時恐導致呼吸衰竭，甚至危及生命。
29歲的吳先生從學齡前就被診斷有氣喘，過去規律用藥控制良好。成年後因喘鳴症狀減少，加上擔心類固醇副作用，便自行停用吸入性類固醇（ICS）吸入劑。
之後改從藥局購買不含類固醇的短效支氣管擴張劑（SABA）作為救急使用。起初效果明顯，但後來藥效越來越差，甚至幾天就用完一整瓶；某次氣喘急性發作，當天吸完整瓶藥物仍無效，送醫時已呼吸衰竭且陷入昏迷，差點需要葉克膜搶救，所幸經插管治療後撿回一命。
醫師提醒：氣喘是慢性發炎，沒症狀也要控制
吳錦桐表示，氣喘是一種慢性發炎性疾病，不一定每天都有症狀，也不一定會持續喘鳴，但若長期沒有控制，氣道可能因反覆發炎而逐漸變形，造成呼吸道阻塞與肺功能下降。
很多患者常有兩大問題：
1.過度依賴短效支氣管擴張劑（SABA）
2.吸入性類固醇（ICS）使用不足或自行停藥
這些情況都可能讓氣喘控制失敗，增加急性發作與住院風險。
擔心類固醇副作用？吸入型與口服不同
不少患者害怕類固醇副作用，因此自行減藥停藥。吳錦桐指出，真正容易造成全身性副作用的，多是長期大量口服類固醇。
而吸入型類固醇屬於局部治療，主要作用在氣管內，劑量遠低於口服藥物，每日使用量可能僅為口服的十分之一甚至更少，安全性相對高。
久咳不癒也可能是氣喘警訊
吳錦桐提醒，若出現以下情況，應盡快就醫檢查：
1.一年內反覆咳嗽
2.每次咳嗽持續2至3個月以上
3.夜間咳嗽、胸悶、喘鳴
4.運動後容易喘
這些都可能是氣喘表現，不要誤以為只是過敏或感冒。
氣喘控制3原則
1.沒症狀也要規律用藥
2️.不要只靠救急吸入劑
3️.定期回診評估肺功能與控制狀況
FAQ
Q1：氣喘沒發作可以停藥嗎？
不建議。沒症狀不代表氣道沒有發炎，應依醫囑持續控制。
Q2：救急吸入劑可以天天用嗎？
不建議。若頻繁使用，代表氣喘控制不佳，應盡快回診調整治療。
Q3：吸入型類固醇會傷身嗎？
通常劑量低、屬局部治療，安全性高，與長期口服類固醇不同。
Q4：哪些症狀可能是氣喘？
反覆咳嗽、夜咳、胸悶、喘鳴、運動後容易喘。
Q5：如何降低氣喘發作風險？
規律用藥、避免過敏原、戒菸、定期追蹤肺功能。
（記者李政純、圖片來源：AI生成）
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