不少青光眼患者在領藥時，常被藥師多問一句「有沒有氣喘」？讓人一頭霧水，其實這不是多此一舉，而是因為某些眼藥水可能影響全身，甚至引發呼吸道問題，背後關鍵就在「吸收途徑」與藥物機轉。
眼藥水不只作用在眼睛 恐進入全身循環
藥博士正藥說說明，滴眼藥水看似是局部治療，但藥水進入眼睛後，仍有一部分會經由鼻淚管流入鼻腔，並透過鼻黏膜吸收進入全身循環；由於這條吸收路徑可以繞過肝臟的首度代謝，因此即使是眼用藥，也可能出現較明顯的副作用。
這類降眼壓藥要注意 恐誘發氣喘發作
其中最需要留意的是含乙型-交感神經阻斷劑（beta-blocker）的降眼壓眼藥水，例如 timolol、carteolol。這類藥品能有效降低房水分泌、控制眼壓，但同時可能誘發支氣管收縮，導致喘鳴、胸悶、呼吸困難，甚至是氣喘或慢性阻塞性肺病急性發作。因此，藥師在發藥前確認是否有呼吸道病史，是為了確認用藥安全、避免用藥後讓呼吸道症狀惡化。
有氣喘務必先說 避免用藥讓病情惡化
「藥博士正藥說」提醒氣喘患者，在就醫時應主動告知氣喘病史與目前控制狀況，讓眼科醫師評估是否需要改用較適合的替代藥品，以兼顧眼壓與氣喘控制。若真的有開立相關眼藥水，也記得操作時注意鼻淚管鼻淚管阻斷技巧，減少眼藥水流入鼻腔吸收！
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正確點眼藥水很關鍵 學會「鼻淚管阻斷」
1、點完眼藥水後，用手指輕壓眼角靠鼻側的位置（鼻淚管開口處），持續5分鐘
2、同時閉眼休息5分鐘
3、一次滴一滴就足夠，多滴不會更有效，反而增加外流風險
（記者吳珮均、圖片來源：motionelements）
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