對心臟手術病人而言,手術完成並非治療終點,而是另一場與時間賽跑的開始。若術後發生腦部缺氧或氣體栓塞等神經併發症,醫療團隊是否能即時介入,將直接影響病人的神經功能恢復與日後生活品質。
60歲的張先生因二尖瓣逆流接受微創心臟手術,手術過程順利,但在術後甦醒階段,卻突然出現左側肢體無力與眼球活動異常,送往加護病房途中,張先生意識逐漸昏沉,還好在醫療團隊即時介入下,神經反應開始改善。
高壓氧非最後手段 而是急性期關鍵治療
亞東醫院高壓氧中心主任張厚台指出,心臟手術後短時間內,仍可能因血液循環改變,引發腦部缺氧或氣體栓塞等神經併發症,這類神經損傷進展快速,是否能即時處置,將直接影響病人預後。
臨床經驗顯示,若能在急性期立即啟動高壓氧治療,往往能逆轉部分神經功能受損。高壓氧治療是在高壓環境中吸入100%純氧,使氧氣大量溶解於血漿中,迅速提升組織含氧量,改善腦部微循環,同時縮小阻塞血管的氣體體積,降低腦組織持續缺血與損傷風險。
國際研究佐證 高壓氧在心臟醫療角色升級
近年多項國際研究指出,高壓氧在心臟醫療的角色已逐漸超越傳統傷口癒合應用,成為心臟手術與急性心血管事件的重要輔助治療。
張厚台分享,英國一項隨機對照試驗發現,接受冠狀動脈繞道手術(CABG)的病人,若在手術前接受高壓氧預處置,可提升左心室每搏輸出量(LVSW)、降低心肌損傷指標、減少低心輸出症候群發生率,並縮短加護病房住院時間。
另有研究顯示,冠心病患者在接受再灌流治療後合併高壓氧,左心室射出分率(LVEF)平均提升4.16%,顯示心臟功能恢復速度與品質皆有所改善。
從急救到復原 高壓氧全程參與照護
高壓氧治療的價值,不僅在於急性期搶救,更延伸至病人術後康復歷程。張厚台指出,研究與臨床觀察發現,術後恢復期使用高壓氧,可減少發炎反應、促進細胞修復,並降低術後認知功能下降與肺部併發症風險,讓康復過程更穩定。
對於急性心肌梗塞患者,高壓氧可縮短心電圖ST段回復時間、減少心肌壞死範圍、降低再梗塞發生率,同時改善缺血再灌流損傷,為醫療團隊爭取寶貴治療時間。
(記者李政純,圖片來源:Dreamstime/典匠影像)
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