50多女性走路不慎踩空,導致重心不穩往前摔倒,因為手中抱著愛犬,第一時間抱緊小狗,未護住自己,僅是將頭側到一邊去,之後其頭部便直接撞上餐桌。雖然跌了一跤,但她卻沒有想像中的疼痛或其他不適,只有覺得耳朵緊緊的有點不舒服,親友聽到聲音跑出來查看,發現木筷竟硬生生地插入黃女士的耳朵裡。由於不知道插得有多深,沒有人敢將筷子拔除,於趕緊到急診室求診。

給予預防性抗生素治療

台北慈濟醫院口腔顎面外科主治醫師夏毅然表示,經電腦斷層檢查發現,筷子從外耳蝸向上往頭顱的方向插進去,深入頭皮下方2.5公分,但所幸未穿透顱骨。經過耳鼻喉科檢查,確定沒有傷及耳道及聽力狀況後,再針對患處清潔、消毒,予以局部麻醉後將筷子拔除並縫合。

因為考量筷子非無菌,且其插入的位置正好在耳朵後方的顳骨乳突處上端,此處的頭顱骨有許多骨頭內空腔,因此安排住院,給予預防性抗生素治療,防止傷口感染到顱骨內。

異物穿刺顏面多為罕見的意外事件導致,發生機率相當少,每種意外的治療方式也視當下病人受傷情況而有所不同,但畢竟是外來物造成的穿刺傷,所以這種情況醫療團隊必須謹慎處理,防止由顏面感染卻擴散到顱骨的情況發生。

異物不慎插入顏面時,切勿嘗試自行拔除

夏毅然指出,以這位病患為例,傷口深及到耳朵後方的顳骨乳突處,此顱骨頭裡面有許多空腔,一旦感染進入顳骨便容易成為細菌溫床,若細菌沿著此顳骨可蔓延到腦袋,便會威脅生命。此外,控制顏面表情肌肉的顏面神經也會經過顳骨乳突,因此感染的話面神經也會同步受到影響。 

顏面有許多神經及血管,要是神經受創就可能造成左右不對稱,甚至可能影響視力或聽力。夏毅然提醒,民眾在異物不慎插入顏面時,切勿嘗試自行拔除,以免發生嚴重出血,或異物斷裂在顏面口腔內,加深移除困難。適當做法應盡快就醫評估並消毒,避免感染。

(圖片來源:Dreamstime/典匠影像)

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