51歲林先生有長期抽菸史，體型雖然不會太過於肥胖，不過BMI數值換算下來為27.5，已達到肥胖體位。身為業務的他，工作經常加班，覺得平日上班已經太勞累，假日就想好好休息放鬆，常會以吃美食慰勞自己，沒有培養運動習慣。

大腸鏡檢查發現3顆瘜肉 1顆已發展為大腸癌原位癌

近期他到健康管理醫院安排高階影像健康檢查，考量他有長期抽菸史及飲食習慣偏愛吃高油脂、不愛吃蔬菜，在這次健檢項目特別加上腸胃內視鏡及肺部低劑量電腦斷層檢查，健檢當天影像報告隨即出爐，長期有抽菸史的他，肺部已有支氣管壁增厚及輕度浸潤現象，影像科醫師評估後可能與長期抽菸引發肺部慢性發炎相關。

為他解說報告的醫師再接著看大腸鏡檢查，檢查發現有3顆大小不一的瘜肉，其中1顆瘜肉為高度有癌化風險的腺瘤性瘜肉，大小超過1公分，在檢查過程中為他操作內視鏡的醫師也同時作瘜肉切除，後續經病理化驗後，其中一顆確認為管狀腺瘤，並且已發展為大腸癌原位癌。慶幸的是發現得早，癌細胞僅在上皮細胞層，在檢查切除瘜肉時，就已將癌細胞同時切除。

大腸癌這樣分期 零期切除即可

健康管理醫院梁程超副院長說明，大腸癌的分期，主要是以腫瘤侵犯腸黏膜的深度、淋巴結侵犯有無、遠端轉移來做分期。目前大腸癌在臨床治療上，最幸運的無非就是在大腸癌零期（原位癌）時，就被發現只需大腸鏡切除腫瘤即可，但如腫瘤過大或切除後邊緣不乾淨有腫瘤細胞殘留，則須接受手術切除。

幾乎無症狀 多半在健康檢查發現

由於大腸癌在早期發展時幾乎無明顯症狀，等到有症狀時大多為晚期；梁程超指出，大腸癌原位癌的症狀表現就是幾乎無症狀，會被發現大多都因為健康檢查意外發現，這也是為何總是呼籲高危險族群務必主動提早並定期篩檢的原因。

留意大腸癌危險因子 這些人都是高風險群

梁程超也提醒，一般人認為抽菸對於健康的危害只有肺部，事實上也會提升罹患大腸癌的風險。大腸癌的危險因子，除了有抽菸之外，還包括：年齡（50歲以上）、家族病史、罹患潰瘍性大腸炎或克隆氏症、肥胖、高脂肪食物、紅肉、低纖維飲食及飲酒等，若有上述因素就屬大腸癌的高危險族群。

值得注意的是，大腸癌是可以透過健康檢查做到預防的一種癌症，並且越早發現預後存活率越高。主動積極篩檢，只要及時在第0-1期發現，5年存活率還可高達9成以上。

（圖片來源：Dreamstime/典匠影像）

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