林小姐穿耳洞,23週後耳垂穿耳洞的地方開始紅腫發炎,之後漸漸長出一顆小肉球,林小姐於是到醫院就醫,醫師表示,有可能是「肥厚性疤痕」,也可能是「蟹足腫」,要觀察半年以上,如果超過半年仍未見恢復改善,就可能是「蟹足腫」。 

什麼是蟹足腫呢?

皮膚真皮層在受傷後,會刺激真皮層細胞發炎,並釋放出細胞激素,造成纖維母細胞病變,導致膠原蛋白組織排列組合錯亂,進而出現不正常的增生,而這些不正常增生的膠原蛋白組織,有時會呈現多角狀蔓生,並超出原有的傷口,疤痕顏色通常是紅色或是暗紅色,就像螃蟹腳一樣,所以又稱為蟹足腫。

蟹足腫的病患在患部會感到疼痛及發癢,尤其是天氣熱的時候,會使得組織細胞收縮,患部更會感到紅腫疼痛,蟹足腫經過一段時間後,有的生長速度會停頓來下,有的則會因為摩擦、搔抓或是天氣不穩定等刺激而繼續不斷擴大,尤其是長在膝蓋、手肘及胸部等常需要伸展活動關節部位的蟹足腫,更易因摩擦刺激而繼續生長擴大,但就算是蟹足腫的生長速度有停頓下來,患部的疼痛及發癢仍然依舊,並不會因而消失。

發生原因為何?

蟹足腫的發生,體質及外傷是兩大重要因素,尤其是體質,如果本身沒有這樣的體質,即便發生外傷等因素,也不會出現蟹足腫的問題。蟹足腫體質有些人遺傳自父母,但也有父母沒有這方面的體質,但孩子卻有的情形,原因並不是很清楚,而根據研究指出,有色人種發生蟹足腫的比例比較高,像是黃種人及黑人等,尤其是黑人,其發生蟹足腫的比例較其他人種高。

而在外傷因素部分,除了不小心受傷之外,手術或是剖腹產時,由於直接將真皮層切開,亦會引發蟹足腫,臨床有部分剖腹產產婦在生產完後,傷口出現蟹足腫的問題,但有時候不需手術或是嚴重的外傷因素,例如只是打針、穿耳洞或是蚊蟲咬傷,甚至只是輕微的青春痘都可能造成嚴重的蟹足腫。

門診中即曾有一位男子,原本只是前胸及後背長了數顆青春痘,但這名男子卻動手去搔抓,結果一顆顆青春痘都變成一個個小蟹足腫,未料最後一個個小蟹足腫竟然擴大全都連在一起,在男子的前胸及後背形成一大片的蟹足腫,由於組織細胞的拉扯,男子連呼吸都受到影響,胸口也一直感到十分沉悶。

無獨有偶,門診中也有另一位女性,原本在胸口乳溝的位置長出了數顆的青春痘,但這名女性一時手癢,便動手去擠青春痘,結果不但一顆顆青春痘都變成一個個小蟹足腫,增生組織擴大到最後全都連在一起,竟將乳溝全都連住,令這名女性苦不堪言。

值得注意的是,蟹足腫容易在皮膚張力較大的區域發生,例如胸口、肩膀、手臂、頸部、耳垂、下巴、兩顎及上背部等,如果受傷傷口在這些皮膚張力較大的位置上,特別容易有肥厚性疤痕及蟹足腫形成。

(圖片來源:Dreamstime/典匠影像)

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