近年來的研究發現嚴重氣喘患者必須終生用藥症狀最嚴重者不只每日需使用吸入性類固醇甚至還要使用口服類固醇,可能還無法獲得良好控制許多患者因為氣管慢性發炎變成慢性阻塞性肺疾COPD,且狀況愈來愈惡化最新研究發現生物製劑可以降低92%的嚴重氣喘病患的用藥劑量,而且症狀不會惡化有效預防病患變成慢性阻塞性肺疾,研究出自刺胳針

雖然目前的吸入性類固醇等藥物的發展多數氣喘患者都可以控制得不錯但是全球近3億名氣喘患者中3%5%的人屬於嚴重氣喘因為氣管失去正常收縮功能會出現呼吸困難胸悶和咳嗽導致經常住院而據研究發現大多數嚴重氣喘者屬於嗜酸性粒細胞性氣喘的亞型其特徵是血液中免疫細胞嗜酸性粒細胞較高導致氣管腫脹發炎且難以控制

目前國際間的氣喘治療指引中建議針對嗜酸性粒細胞性氣喘的治療方針,是每日合併使用一種用於控制發炎的吸入性皮質類固醇ICS)和一種長效支氣管擴張劑;ICS具有雙重抗炎及支氣管擴張作用,而優於短效救援的氣管擴張吸入劑

但長期使用ICS可能有增加鵝口瘡骨質疏鬆症糖尿病免疫系統減弱及白內障有關倫敦國王學院領導的一項採用貝那利珠單株抗體的生物製劑的治療發現可以降低ICS的使用劑量而且氣喘也不會惡化

研究人員表示這種抗IL-5受體α單株抗體是採取皮下注射一次它可誘導嗜酸性粒細胞快速直接幾乎完全耗盡

進行到32周時總體來說92%的參與者都降低了ICS的使用劑量15%減少為中劑量17%減少為低劑量61%減少為按照需要給予劑量研究維持至第48減量治療組中 91%的參與者症狀都未加重顯示生物製劑可有效控制嚴重氣喘還能降低類固醇的副作用未來可望成為另一項治療選擇

(圖片來源:Dreamstime/典匠影像)

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