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有過敏體質的一位34位男性,曾動過鼻竇炎與鼻中膈彎曲手術,日前因為工作壓力大,感冒又過敏,導致演變成遲遲好不了的鼻竇炎;吃藥吃了好幾個禮拜,也嘗試消除過敏原,但是鼻肉腫脹、膿鼻涕完全沒有改善,使他必須張嘴呼吸、無法熟睡,隔天上班頭昏腦脹、工作效率降低。

急性鼻竇炎3個月沒好,演變為慢性

台北慈濟醫院耳鼻喉科主治醫師陳昱安指出,人類頭部一共有四對鼻竇,左右各一,分別為上頷竇、篩竇、額竇、蝶竇,功能為減輕頭顱重量、過濾空氣與增加鼻腔濕度。若因為感冒感染成鼻竇炎,初期會出現黃綠色鼻涕、鼻塞等症狀,容易發生在有鼻腔結構異常如嚴重鼻中膈彎曲、鼻甲肥厚、息肉增生或鼻子嚴重過敏、慢性鼻炎的人,小朋友因為清潔鼻腔不易、鼻竇發展未成熟,也是鼻竇炎易發生的族群。

急性鼻竇炎要是持續3個月左右仍未痊癒就會變成慢性鼻竇炎,慢性鼻竇炎的發生率約10%,若未予以治療,可能症狀惡化成長期鼻塞、張口呼吸、鼻涕倒流導致夜咳,影響睡眠品質,嚴重可能嗅覺異常或不可逆的嗅覺損傷、鼻腔結構被破壞,此外,鼻竇緊鄰眼眶和腦部,病菌若是轉移造成眼部感染或腦部感染,後果將不堪設想。

慢性鼻竇炎有併發症,需手術治療

陳昱安表示,鼻竇炎初期可以以一般感冒藥治療,可是如果變成慢性鼻竇炎、出現嚴重併發症或影響日常生活的情況時,就需要透過手術來治療。傳統手術必須將發炎鼻竇整個切除,會破壞鼻腔構造,功能性內視鏡鼻竇炎手術是透過鼻孔的自然孔洞將內視鏡伸入病灶,將腫脹的息肉或病灶切除,擴大鼻竇開口並清除發炎黏液,使鼻竇開口通暢,針對鼻中膈彎曲或結構異常的病人,也會同時手術矯正鼻腔構造。

鼻竇炎手術後的復發率約5-15%,復發原因包括病灶未完整切除、過敏未徹底控制等,因此術後仍須用藥物控制、保養鼻腔環境。

別輕忽鼻竇發炎

秋冬是容易感冒的季節,因此併發鼻竇炎的機率也相對增加,陳昱安提醒,很常見,也因此容易被當成小感冒忽略,未積極就醫,可是要是延誤導致息肉增生和慢性發炎,就得依靠手術治療,民眾千萬不要忽視早期症狀,越早就醫控制,越能避免惡化成不可逆的傷害。

(圖片來源:Dreamstime/典匠影像)

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