前職棒選手張誌家驚傳因心肌梗塞而逝世,享年43歲。而張誌家曾在去年九月就發現不舒服症狀,還在臉書上發問:「有沒有醫學常識豐富的朋友能解惑一下,最近常常莫名頭痛,尤其是曬太陽的時候……」;除了頭痛之外,動脈阻塞還可能有5個徵兆。
1.突然性的胸悶、胸痛
心臟在平時休息時,不需要那麼多血流,一旦血流不順時,像患者在運動時就會發覺心臟的能力變差了,其他如生氣、緊張或壓力大時,也會有胸悶的現象出現。另一個明顯的徵兆是心絞痛,會有胸部緊緊、脹脹的感覺或有被擠壓的感覺,疼痛通常由胸骨後面開始,也有可能發生在手臂、肩膀、頸部、下顎、喉嚨或背部,甚至有人會有消化不良的感覺,常發生於勞動或情緒激動時。因為心臟本身沒有很發達的痛覺神經,因此,當患者有以上狀況或說不清楚是哪裡痛,本身是三高族群時,就要有所警覺。
2. 運動後會喘,久久停不下來
亞東醫院心臟血管醫學中心血管外科主任陳哲伸指出,心肌梗塞前其實是有某些徵兆的,只是很容易被忽略,例如以前運動休息後喘氣就會平息下來,但最近常在運動後很喘,而且久久停不下來,如果這樣的頻率愈來愈高,就要就醫檢查是不是血管出了問題。有很多人因走路時會喘,就會自我提醒選擇走慢一點,或者乾脆不運動、不出門,故意忽略,這也使得日後突發狀況時,反而顯得毫無防備。
3. 單側手腳突然沒力氣或麻木
是俗稱「小中風」的暫時性腦缺血發作(TIA)常見的症狀之一,通常包括半側的臉部或手腳感覺異常,如右側手腳突然沒力、舉不起來,或是觸碰左半臉沒有知覺等;另外,嘴歪、眼斜、流口水、吞嚥困難等症狀,都可能發生。由於小中風的症狀持續的時間很短,可能一下子又恢復正常,所以很容易被忽略,但並不表示中風的危險消失了,如果不及時接受妥善的治療,又經常反覆發作,往後真正中風的機率就更高了。
4.一隻眼睛突然看不見
小中風常見的主要症狀之一,小中風分成前循環與後循環兩大類,前循環的臨床徵兆很多,包括最明顯的單側短暫性的視力模糊,甚至某一隻眼睛突然看不見,大約幾分鐘後又恢復正常的短暫性單眼失明症。其他眼睛的症狀還包括視野出現不分缺損、瞳孔的大小不一、眼瞼出現下垂和複視等狀況。
5.手一直抖,無法克制下來
還會有類似不自主運動的發生,如夾菜時手一直抖,與人對談時感覺眼皮一直跳、嘴角微微抽動等現象,而且沒有辦法克制停下來,以及短暫性神智障礙、失語症如無法說想說的話或寫原來會寫的字,失讀症如閱讀困難,以及喪失方向感等症狀。
此外,也有一些比較罕見的症狀,如耳鳴、嘔吐、打嗝、嗜睡、突然聽不到聲音和走路不穩等。甚至日前一名60歲的男醫師,每次吃飯後都覺得消化道不適,噁心、想吐,剛開始以為只是腸胃道疾病,但照了胃鏡後卻找不出毛病,有次目睹醫師朋友在球場上跌倒後猝死,才警覺可能是心血管狹窄,接受繞道手術之後,才免於猝死的危機。
(圖片來源:Dreamstime/典匠影像)
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