明明不想哭,卻經常淚流不止,小心!很可能是乾眼症作祟,如果沒有積極治療,不但會影響視力,還會因此損害身心健康,除了影響情緒和日常生活外,還可能導致眼睛紅腫、發炎,影響外觀和舒適度。長期不處理,會導致眼表破皮、分泌絲狀物黏住眼表,嚴重的話,容易增加角膜受損或潰瘍的風險,甚至造成用永久性的視力損傷。可見乾眼症的危害不可忽視。

都是流淚但成因不同 乾眼症跟愛哭是兩回事

眼科院長黃宇軒醫師表示,門診常會有病人反應,自己是愛哭鬼,怎麼可能會有乾眼症。實際上,乾眼症跟愛哭是完全不同的兩件事,哭是一種情緒的反應,是受到刺激後,突然間分泌大量淚水來表達或宣洩情緒;而乾眼症則是因眼睛缺乏基礎的淚水保護,眼睛的淚膜共分為3層,最表層是油脂層,中間是水質層,再來是黏液層;油脂層主要是透過上下眼皮靠近睫毛根部的瞼板腺,在眨眼時排出油脂抑制淚水蒸發;但若是瞼板腺阻塞,無法正常排出油層,缺少了油脂的保護,淚水蒸發過快,降低對眼表的保護力,形成乾眼症。而因為淚水蒸發的速度太快,所以當眼睛受到刺激時,就會產生反射性溢淚,這種溢淚並不會保護眼表,反而是乾眼症的一種警訊。

一張開眼就難以忍受 乾眼症嚴重影響身心健康

黃宇軒指出,確實有很多乾眼症患者來到門診,抱怨每天睜開眼睛就感覺乾澀、痠痛,甚至出現紅腫發炎等不適感,需要不斷眨眼或閉眼休息才能改善,嚴重影響生活品質。甚至有患者主訴,乾眼症讓他張開眼就無法承受,在日常生活、工作上也增添許多困擾,甚至導致情緒和精神受到極大的影響。

黃宇軒曾收治一位病患,戴著帽子、眼鏡和圍巾全副武裝來看診,主訴只要吹到風、看到光,眼睛就極度不舒服,先前已看過8名醫師仍無法解決乾眼問題,令他相當痛苦。經檢查後發現該患者罹患嚴重缺油型乾眼症,可見若不解決乾眼問題,生活與心情會有極大的影響。

先判斷乾眼症類型再治療 瞼板腺阻塞占8成以上

黃宇軒建議,要先釐清是缺水型、蒸發型還是混和型的乾眼症,再去做治療。根據統計,86%的患者屬於瞼板腺功能障礙的乾眼症,一開始可以補充含油脂的人工淚液,同時搭配抗發炎藥物來減輕發炎,進而緩解乾眼症狀,平時可將眼瞼清洗乾淨,每天做2至3次熱敷,來改善瞼板腺阻塞的問題。

若上述都無法緩解乾眼症狀,可考慮眼科專用脈衝光來改善,除了能降低眼瞼發炎反應,還可以殺死眼瞼周圍的蟎蟲,更重要的是能軟化瞼板腺的油脂,再來按壓、按摩瞼板腺,將油脂擠出來,疏通瞼板腺來緩解蒸發型乾眼症。另外,若長期服用精神科某些藥物,可能會導致乾眼症狀加劇,建議與醫師討論做藥物調整。

(常春月刊/編輯部整理、文章授權提供/NOW健康、圖片來源:Dreamstime/典匠影像)

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