肺癌是全球死亡率最高的癌症，在台灣也不例外。根據衛福部統計110年國人主要癌症死亡統計，肺癌排名第一位，且死亡人數佔了所有的癌症死亡人數1/5（肺癌死亡人數10,040人，占十大主要癌症死亡人數19.4%）。

肺癌存活率低　全因早期症狀不明顯

健康管理醫院蔡聰聰主任醫師表示，肺癌存活率低的主因就是因為早期沒有明顯症狀，少數可能會發生輕咳也常被認為是感冒而輕忽，等到發現如持續胸腔、肩膀、背部疼痛、反覆性肺炎或支氣管炎、呼吸及吞嚥困難、體重莫名減輕、虛弱等症狀才去就醫檢查，大多數的肺癌進展都已至晚期。

國民健康署吳昭軍署長也表示，108年臺灣癌症登記資料顯示，每2個肺癌確診個案就有1個已經是第4期。

 

 

肺部低劑量電腦斷層　有效早期發現肺癌

蔡聰聰指出，若想提高肺癌的存活率關鍵就在「需早期發現」！因肺癌第0-1期的5年存活率達9成以上，若拖到第4期其五年存活率僅剩1成。目前肺部低劑量電腦斷層LDCT是唯一被國際實證是可有效發現早期肺癌的篩檢工具，與傳統胸腔X光攝影相比，具有檢查影像較高解析度、發現病灶的敏感度較高可篩檢出小於0.3公分的異常病灶、在電腦程序下還可呈現三度（正反面、縱切、橫切）立體肺部影像，多面向檢視肺部狀況、無盲點（胸腔X光容易因脊椎、心臟等器官遮蔽）。

肺的成因複雜　不是只有抽菸才會得

過往一般人都認為抽菸才比較容易罹患肺癌，但依據近年統計有不少人從未抽菸抽驗也罹患肺癌；肺腺癌的男性患者其中有40％不抽菸、肺腺癌的女性患者則高達有93％不抽菸，也有研究發現亞洲女性因基因問題也較容易罹患肺癌。

蔡聰聰提醒，肺癌除死亡率高之外發生率也有逐年升高趨勢，而肺癌的危險因子包含有：抽菸、經常接觸二手菸/三手菸（2009年世界衛生組織國際癌症研究署就曾指出從未吸菸者暴露於另一半的二手菸下，將增加罹患肺癌風險20－40%）、常處油煙環境中、常處空污環境中（世界衛生組織在2013年已把PM2.5列為第一級致癌物質）、工作環境易接觸致癌物（石棉、苯、菸草、焦油等）、有家族病史、有慢性肺部疾病（肺結核、肺阻塞等）。若有以上危險因素族群都建議應主動為自己安排至少一次LDCT，並依照醫師建議做好後續追蹤檢查，為自己的肺部健康主動出擊。

（圖片來源：Dreamstime/典匠影像）

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