青春痘是皮膚科最常見的疾病,因現代飲食西化、空氣汙染、壓力大等因素,趨勢顯示青春痘好發年齡下降由10歲開始、直到40多歲都還受青春痘之苦的也大有人在。許多患者與成人仍認為青春痘無須就醫,反先尋求民間解方,讓原先能夠簡單被根治的粉刺或青春痘,演變成嚴重型青春痘,甚至留下永久痘疤,讓患者身心俱疲,嚴重影響到學業、求職、情緒與交友。

痘痘好發期延長達30年以上 多數人無正確觀念

台灣青春痘暨玫瑰斑協會理事長邱品齊醫師表示,青春痘好發年齡區間大幅上下擴增,算一算竟超過30年!導致好發期間延長原因很多元,除飲食油膩、大量攝取精緻甜食或奶製品等導致營養過剩外,其他如空氣汙染、壓力累積等等,也都是可能元兇之一。

青春痘不單只是皮膚健康的問題,更會影響患者的自信與人際關係,對於心理健康產生巨大的負面影響。邱品齊指出,台灣社會尚未建立正確治療觀念,不只青少年族群不清楚青春痘應該就醫,就連成人都可能還停留在傳統錯誤思維,認為「長痘痘沒什麼,擦一擦保養品或市售成藥就好」,其他還有只尋求美容處理做臉清粉刺、嘗試各種偏方把皮膚當白老鼠,或以為只要做醫美換膚與雷射就會好等,以致痘痘卻越長越多。 

123守護」 避免負面言語、化解痘痘族心結

其實青春痘要獲得滿意的治療成果並沒有那麼困難,甚至是可以被根治的,關鍵就是要及早就醫!邱品齊分析,滿臉痘痘的患者,很容易會被取戲謔、難聽的綽號,青少年時期同儕間言語嘲笑、霸凌,讓正處於人格成長期的孩子,對外觀失去自信,導致憂鬱、甚至容貌焦慮。此外,有時身邊家長或老師的勸告,如「你就是因為甜食、油炸物吃太多!」、「要好好清潔、早睡早起!」等言語,反而讓已經嘗試過眾多努力的痘痘族本人更加受傷。

其實,與痘痘族溝通時,身邊的人應謹記「123守護」口訣,包括「不責備/要同理/要就醫」,以及「家庭/老師/同儕」3方一起共同守護,提醒盡早就醫。

痘痘就醫不要等 避免留疤「現在」就是最佳時機

青春痘要不留疤,治療應越早越好,關鍵理由正是「發炎」。邱品齊解釋,發炎程度與時間兩者正好與治療難易度與效果呈反比,發炎越嚴重、時間越久,治療就越費工夫,也越容易留下痘疤;反之若能在初期,甚至在粉刺階段即尋求皮膚科專業治療,就能事半功倍。

林口/台北長庚醫院皮膚部主治醫師王芳穎醫師分享,以目前的醫學進展,青春痘治療已十分先進,醫師能使用的治療武器也相當多元,依據患者的狀況,包括外用藥膏、口服藥物、局部治療與光電治療等,4大治療方式可選擇搭配。

 

 

診間常碰到聽朋友說擦了什麼藥有效就拿來擦,卻越擦皮膚越糟的案例,王芳穎強調,其實,每個人致痘原因和痘痘型態都不同,唯有求診於皮膚專科醫師,才能針對每位患者不同的膚質和青春痘狀況,選擇相應機轉的藥物給予治療,並隨時進行必要調整與副作用管控,才能達到最佳療效。

青春痘治療常順從性不佳 以致效果差 

外用藥膏是青春痘治療最常使用的治療方式,包含外用A酸、杜鵑花酸、外用抗生素、過氧化苯(BPO)藥膏等。因為每種藥膏效用不同,而過往成分上多為單方,所以臨床開藥時經常會將兩種單方搭配在一起使用。

王芳穎說明,此時不免可能出現兩種單方藥膏打架的狀況,因為每種藥膏在劑型、藥物釋放設計上是各別獨立的,同時塗抹可能影響藥物動力學外,副作用也可能增加,使用上要特別小心。因此臨床上通常會請患者分成早晚個別使用,多少會造成不便、容易忘記,也有患者嫌麻煩就不擦。

新一代複方外用A酸 順從性提高、治療效果佳

近期在台灣取得藥證上市的新一代複方外用A酸結合了兩種常用外用藥膏的成分優勢,且根據國際臨床試驗結果,青春痘及粉刺清零的比例,可明顯較對照組提高三倍達64.2%,凹痘疤病灶處於24週時減少15%48週時則達27%,且觀察到越早使用,效果越顯著。

此外,跟使用兩種單方藥膏相比,因為方便性提高,可預期患者順從性也會大幅提高,讓治療效果更確實。加上其使用過氧化苯殺菌而非抗生素,故長期使用不會產生抗藥性。

 

成功抗痘3關鍵階段 遠離痘痘威脅

邱品齊提醒,青春痘可以透過正確清潔、適當保養與調整飲食與生活習慣等方式預防;若已開始長痘痘,應儘早前往皮膚科求醫,依照痘痘的狀況接受相應的醫療,越早治療,留下痘疤的機率就越低;開始治療後也要多點耐心,通常青春痘治療需要數週到數月的時間才會見效,期間切勿自行停藥或放棄回診追蹤,藥物如果產生副作用,應要主動跟主治醫師反應,讓醫師能適時評估與調整用藥。

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