目前疑似或確診猴痘個案,依據個案疾病狀況是否有重症或具重症風險因子,以及家中條件等因素綜合評估,若經臨床專業評估無住院治療照護之需要,且家中條件適合,可返家自主健康管理。
.重症或具重症因子包括:
1、有出血性疾病、融合型皮膚病灶、敗血症、腦炎、病灶位置導致需積極疼痛控制、合併細菌感染等。
2、有嚴重免疫不全(HIV感染且CD4<200 cells /mm3、白血病、淋巴瘤、全身性惡性腫瘤、器官移植等)等情形。
3、兒童(特別是1歲以下的嬰兒)、孕婦及哺乳婦女。
.居家條件:
1、可1人1室。
2、若家中有孕婦、未滿12歲兒童、80歲(含)以上長者、接受血液透析或免疫不全者等,需1人1室且有獨立衛浴設備。
二階段「居家自主健康管理」
疑似猴痘個案經綜合評估無需收治住院者,於依法通報並採檢後,得予以先行返家等待檢驗結果。個案出院返家後,如檢驗結果為陽性確診,由個案居住地縣市衛生單位聯繫通知個案陽性檢驗結果,並再次確認返家確診個案有無相關就醫需求,並依個案狀況進行後續住院或居家自主健康管理。
確診猴痘個案經綜合評估無住院收治需求者,可返家進行二階段「居家自主健康管理」,倘個案在居家自主健康管理階段,因疾病狀況有住院或就醫需求,地方衛生單位應予以協助。
.第一階段自主健康管理:出院返家後至符合以下所有條件;地方衛生單位應至少每2日追蹤關懷個案。
1、至少72小時沒有發燒。
2、在過去48小時內沒有出現新的病灶。
3、露出部位皮膚病灶(包括臉部、手臂及手部)都結痂,且可完全被遮蓋(例如: 使用衣物、紗布、OK繃等蓋住)。
4、口腔黏膜沒有病灶。
.第二階段自主健康管理:符合結束第一階段自主健康管理至結案,結案條件為符合以下所有條件;地方衛生單位應至少每週追蹤關懷個案。
1、至少24小時沒有發燒。
2、在過去48小時內沒有出現新的病灶。
3、所有病灶(露出/未露出)都結痂脫落,且下方長出一層新的皮膚。
4、沒有黏膜病灶。
而自主健康管理期間,若全身皮膚病灶尚未完全結痂脫落,病況仍具傳染他人之虞,故針對未遵守防疫事項,而有傳染他人之虞個案,地方衛生主管機關於必要時,得依傳染病防治法第44條規定實施隔離治療等強制措施。
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