56歲的蔡先生因為反覆咳嗽持續1~2年,遲遲未能治癒,又時逢新冠肺炎疫情,他很擔心自己咳嗽的表現,會令人誤以為他確診,甚至引起旁人側目,為此感到十分困擾。就醫經醫師問診發現,蔡先生長年有鼻過敏的問題,平時會流清澈的鼻水,常常會覺得咽喉癢、有卡痰的感覺,讓他不自覺地一直清喉嚨或咳嗽,晚上睡覺時咳嗽症狀更明顯,且在天氣變化時症狀會加重,診斷後其慢性咳嗽是因鼻涕倒流引起。

慢性咳嗽肇因「鼻涕倒流」 晚間睡覺更明顯

台南市立醫院中醫部醫師周怡貝表示,慢性咳嗽通常指的是咳嗽超過三週以上而無法改善,造成慢性咳嗽最主要的兩大原因為「鼻涕倒流」及「胃食道逆流」。鼻涕倒流指的是鼻水往後流到喉嚨所致,可能會引起聲音沙啞、喉嚨卡卡感覺有痰、常清嗓子、夜咳、口臭等症狀,嚴重的話還可以引起耳鳴、耳朵有悶痛的感覺;而鼻涕倒流的原因則主要為「過敏性鼻炎」及「鼻竇炎」。

肺腎氣虛換季易發作 補肺益腎中藥調理

經中醫四診辯證,蔡先生屬於肺腎氣虛的體質,故在治療上使用了補肺益腎的方藥,如玉屏風散、六味地黃丸;換季容易發作,多有外邪(風邪)因素,可再加上解表藥,如桂枝湯、柴胡桂枝湯。

此外,因蔡先生長期都有清澈鼻水,分泌物多而鼻涕倒流刺激喉嚨,引起咽癢及咳嗽卡痰,故還須酌加一些溫化痰飲、收斂的藥物。

寒熱虛實不同證型 需多方面評估治療

經一個多月的中醫藥調養,蔡先生已無夜咳症狀,清喉嚨、咳嗽的頻率明顯降下,鼻涕也少了許多。

周怡貝表示,慢性咳嗽除了感冒以外還有許多原因,還是需要醫師多方面的評估。在平時生活的調理,除了要盡量避開過敏原外,也要注意平時的飲食習慣,季節交替、溫差大時也要注意保暖。

(常春月刊/編輯部整理、文章授權提供/健康醫療網)

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