新冠疫情趨緩，但近期不少基層醫師觀察到兒童的部分流行病，例如腸病毒有流行趨勢，直呼「慘了」。台大兒童醫院小兒部主治醫師李秉穎表示，開學後到春夏交替時節，是腸病毒流行期，臨床醫師確實看到就診人數上升情形。
兒童傳染病疫情持平 節慶後恐開始流行
近日不少人認為部分幼童常見傳染病正在升溫中，有哪些流行病很嚴重？李秉穎醫師表示，目前兒童傳染病疫情持平，不到警戒範圍。春節到228連假有很多節慶，加上開學後傳染病開始流行，要注意流感、輪狀病毒與諾羅病毒，
指揮中心發言人羅一鈞表示，上週就診人次為2022人次，比去年同時段高，還不到警戒範圍。且開學後到春夏之交，向來是腸病毒好發季節，臨床醫師近期曾看到有手足口病、嘴巴水泡以及指甲脫落等症狀的兒童，全因感染腸病毒；值得慶幸的是尚未監測到較高風險的腸病毒71型。
病毒易感性上升 免疫負債多發生在幼兒
李秉穎醫師認為，兒童傳染病疫情持平，從2020年至今，防疫措施使得傳染病不再流行，因而製造許多易感受族群；脫口罩後，對這些病毒的易感性上升，也就是俗稱的「免疫負債」。 觀察發現免疫負債多發生在幼兒，特別是目前1到2歲，剛出生的新生世代。他們在這3年沒感染過，將對很多病毒出現易感性，有可能造成大規模傳染，規模將大於疫情前。
李秉穎表示，今年較為明顯的是呼吸道融合病毒（RSV），前陣子疫情規模超過疫情前數字。所幸並未造成高重症率，未影響醫療量能。但輪狀病毒、腸病毒、黴漿菌還在社區流行，現在尚未看出免疫負債跡象。
李秉穎表示，並非所有感染的幼童都會重症住院，因此沒有引起醫療機構的過度負擔。前陣子被討論的RSV呼吸道細胞融合病毒，近期已趨緩，我們常見的諾羅病毒腺病毒黴漿菌也有上升，但今年規模並沒有超過疫情前。 李秉穎表示，腸病毒的流行通常在夏季，但台灣處於雅熱帶氣候，通常秋冬也會有，對腸病毒我們要先關注重症，以及今年夏天可能有的腸病毒流行。最後李秉穎希望「腸病毒71型疫苗」能及早上市使用。
（常春月刊／編輯部整理、文章授權提供／NOW健康）
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