把握好天氣明晚低溫來襲小心心血管受不了「1方法」知血管阻塞程度

國人吃得好、動得少，血管也愈來愈「油」，罹患動脈硬化相關疾病的機率提高。從衛生署統計的10大死因看來，除了居第2位的心臟疾病，還有擠入前10名的腦血管疾病、糖尿病及高血壓等其他重大死因，都跟引發心血管病變脫不了關係。

由於高油、高鹽飲食，菸酒不忌，又沒有規律運動習慣，加上工作壓力大，心血管疾病對國人的威脅日增。有些人即使有三高疾病，也沒有積極控制血壓、血糖及血脂，需做心導管檢查的情況愈來愈普遍，因此，國內幾乎多數的區域級以上醫院，都已經設立了心導管室。

心導管檢查可得知心血管阻塞程度

心臟表面有3條血管，稱為「冠狀動脈」，如果冠狀動脈任何一條、甚至3條發生嚴重阻塞、狹窄，供應心肌的氧氣不足，就會導致心絞痛。為了了解冠狀動脈血管的阻塞情形，就會安排心導管檢查。心導管檢查是了解心血管阻塞程度的最好辦法。

以往心導管檢查多由大腿的股動脈進行，但近5~10年來，心導管檢查多已經改為從手部的橈動脈進入。心導管的內徑寬度僅0.2公分細，但長度約有100公分長，檢查前會給予患者局部麻醉，接著從患者手腕附近的橈動脈，插入特製無菌、不透光的導管後，順著血管上行，回溯到主動脈的源頭冠狀動脈開口處。

接著再打入顯影劑，進行X光攝影，觀察血流狀況，了解患者的冠狀動脈血管是否有狹窄及其嚴重度、發生狹窄的病變位置有幾處等，並且測量心臟內各腔室的壓力、含氧量等。檢查過程中，患者都維持清醒，進行中得要配合醫師指示，進行吸氣、吐氣、用力咳嗽等動作，整個檢查的時間約半小時到1個小時左右。

注射顯影劑時，有些患者可能會感覺到全身發熱、噁心想吐，但此時不必緊張，可做深呼吸，不適感會很快消失，但如果仍感覺很不舒服或有胸悶、發冷發熱、心悸、喘不過氣等症狀，可以立刻告知醫護人員，醫護人員會給予抗過敏處理。但檢查過程中需維持平躺，不要因為驚慌移動身體，以免影響檢查進行。

依據心導管檢查結果，可擬定後續的治療策略，經由心導管的X光攝影，若發現血管狹窄達50%以上，可先用藥物治療，如狹窄達70%以上，就算是嚴重的血管狹窄，這時醫師會建議進行氣球擴張術，加上支架治療，若是多條血管發生嚴重阻塞，則可能需要安排外科心臟繞道手術，否則若放任不管，日後很可能發生心肌梗塞、猝死。

心導管治療的氣球擴張術，就是以特製氣球加壓後撐開血管，讓血管的內徑變大，接著移除氣球，並把血管支架永久卡在血管壁上，像鋼架一樣成為血管的支柱，維持血流的暢通。