大多數民眾一定有過頭痛的經驗,不論是單純的頭痛,或是其他疾病引發的頭痛,原因相當多;國際頭痛協會把頭痛分成主要兩大類,包括原發性頭痛與次發性頭痛。

頭痛分兩大類原發性頭痛與次發性頭痛

神經內科醫師楊聖功指出,由感染、腫瘤、外傷、梗塞、出血、藥物等,有顯著病生理原因所造成的是屬於次發性頭痛,治療上需要針對這些病因,選擇適合的療法;    而原發性頭痛則是最多人會經歷的頭痛,嚴重程度與發作頻率因人而異,治療方向則是止痛與預防發作。

頭痛通常會有誘發因子,如作息不正常、姿勢不良、過勞、生活壓力、失眠、月經失調、天氣變化、氣味、燈光與食物(辛辣香料、柑橘類、酒精、巧克力、起司、味精等)

原發性頭痛依據臨床上的表現與疼痛部位,也可以進行分類,其中最常見的是張力性頭痛與偏頭痛。張力性頭痛通常治療反應佳,發作時使用止痛藥物即可,少數會使用憂鬱藥物來減少發作。通常不會造成失能與住院,患者多半自行買止痛藥處理。

偏頭痛較嚴重,是腦中風危險因子

楊聖功表示,偏頭痛通常較為嚴重,也是腦中風的危險因子,發作時常會合併眼睛畏光、噁心、嘔吐、全身無力或暈眩等症狀,常影響日常工作與作息。發作厲害時甚至需要到急診打針,其治療也比較複雜,除了一般與特殊止痛藥物外,還有可能會使用的類固醇、抗憂鬱藥、抗癲癇藥物、抗心律不整藥等,來協助治療難控制的反覆慢性偏頭痛,而對保守治療無效的頭痛,則是會進一步使用肉毒桿菌注射,甚至是手術來治療。

補充營養素,預防偏頭痛

粒腺體是人體細胞運作的能量工廠。粒腺體在運作時,會產生對細胞有害的過氧化物,需靠自身的抗氧化防禦系統來處理。臨床數據顯示,偏頭痛患者有三分之一的患者的抗氧化力是明顯低於正常值。

楊聖功進一步說明,營養醫學研究發現,利用營養素與飲食調整來支持體內的抗氧化防禦系統,可以協助預防偏頭痛的發生。這些營養素包含維生素B群類的硫胺素(thiamine)、核黃素(riboflavin, B2)、菸鹼酸(niacin, B3)、吡哆醇(pyridoxine, B6)、鈷胺素 (Cobalamin, B12)、葉酸(folate),另外還有維生素C (ascorbic acid)、鎂離子(magnesium)、硫辛酸(Lipoic acid)、輔酶Q10(Co-enzyme Q10)與肉鹼(Carnitine)

它們可以促進粒線體的功能、協助神經細胞產生能量以及降低氧化壓力。這些營養素來源除了從食物獲取,也可以在醫師與營養師的指導下,使用營養補充品來補充。

低碳水、得舒與生酮飲食,減少偏頭痛發作頻率

楊聖功指出,飲食方面,低碳水飲食、得舒飲食(DASH diet)與生酮飲食也有相關文獻指出可以改善體內的氧化壓力,進而減少偏頭痛發作頻率、發作天數與止痛藥物的使用,但飲食的調整,一般建議先諮詢過醫師與營養師的專業評估再決定何種飲食為佳。

頭痛是身體健康失調的警鈴,反映著生活、飲食與壓力的平衡,在排除危險的頭痛病因後,不只是藥物止痛與控制,完整的頭痛治療還需從飲食、營養、作息、壓力等,全方位的調整,我們才能真正遠離頭痛的枷鎖,重拾健康的生活與快樂。

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