研究顯示,飲食過後若沒有正確潔牙習慣,食物殘渣會累積在牙齦與牙根縫隙間,口腔細菌便會附著,約在24小時後孳生包覆在牙齒表面形成一層生物薄膜,稱為牙菌斑。若沒有清除,牙菌斑於48小時開始發生鈣化,短則10天,牙菌斑會因為鈣化作用而變成牙結石,一旦轉變成牙結石,光靠刷牙是無法有效清除的,必須透過牙醫師的洗牙處理。而無論是牙菌斑或牙結石,其上的牙周致病菌都會作怪。

牙周病初期,會影響牙周表層,導致牙齦發炎,但症狀不明顯,很容易被人忽略,症狀包括刷牙流血、牙齦紅腫、口臭等類似火氣大的症狀。

中後期的牙周病,則會影響牙周的深層結構,包覆牙根的牙周韌帶及齒槽骨受到破壞,症狀包括牙齦退縮或長膿包、牙縫變大、牙齒位置偏移或變長、牙齒敏感酸麻、牙齒鬆動或掉牙等,此時可能已是中重度的牙周病。

初期症狀:牙齦發炎、刷牙流血

治療:超音波洗牙+口腔清潔衛教。以超音波洗牙清除牙結石及深藏牙縫的髒污殘渣,避免細菌繼續孳生。

中期症狀:牙肉萎縮、牙縫變大、膿包

治療:牙根整平術(非手術)、牙周手術。因超音波洗牙僅能清除牙齒表面的牙結石,對於牙肉下看不到的地方,需以牙根整平術處理。

牙根整平術不需動刀割出傷口,直接以牙周治療器械深入牙肉,將深藏內部的髒污勾出來,並刮除牙根表面的牙結石,使其恢復乾淨平整,幫助牙周組織癒合。

經牙根整平術後,假如還有問題,可能得接受牙周手術。手術方式是先將牙齦割開,再以小刮刀深入牙肉,清除殘渣與牙結石。

後期(重度)症狀:牙齒鬆動、掉牙

這時候就是補骨粉、拔牙、假牙或植牙。同樣地進行牙周整平術後,一定時間內請複診檢查預後狀況,確認牙齒的牙周穩定性,也需視情況進行牙周手術並使用骨粉或再生膜等材料修復齒槽骨,幫助牙齒穩定。已經搖得很厲害的牙齒,醫師通常會建議直接拔除,並以假牙或植牙填補齒列缺口,不只為了美觀也能重整咀嚼功能。

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