67歲楊小姐,沒有抽菸習慣,但長年擔任家庭主婦,為家人烹煮三餐、燒香祭祖,暴露在油煙與懸浮物的環境多年。一次例行性體檢時因胸部X光異常而到胸腔科就醫,接受進一步低劑量電腦斷層檢查後,發現左上肺有一顆1.7公分的結節,經穿刺切片確診是第一期肺腺癌,開刀治療後恢復良好,已於門診追蹤。
肺癌男女死亡高居第一 女性肺腺癌為大宗
根據國民健康署2019年最新癌症報告指出,台灣男、女性的肺癌發生率皆位居第二名,但死亡率卻雙雙高居第一,而其中不抽菸的患者也遠多於抽菸患者。衛福部臺中醫院胸腔內科鐘威昇醫師博士表示,從報告中能得知台灣每年新增肺癌人數約15,000人;男女比約為52%:48%,其中更以肺腺癌為大宗,除了佔男性個案的58.17%之外,更佔女性個案的87.3%。
台灣5成肺癌患者不抽菸 致病因恐與2因素有關
近年包含鳳飛飛、陳文茜、柯文哲太太陳佩琪,從不抽菸卻都被診斷出肺腺癌。鐘威昇說,不同於以往認為抽菸就會罹患肺癌的認知,在台灣約有50%以上的肺癌患者皆不抽菸,更有超過90%的女性肺癌患者是從不抽菸;分析現今肺癌的病因主要來自於基因的不穩定性與遺傳關係,以及環境致癌物的刺激,包括吸菸、空污、油煙、食品(醃製食品、臘腸或油炸香腸等)。
早期肺癌無症狀 3類人應定期篩檢
然而,早期肺癌幾乎無症狀,若不是透過篩檢,甚至難以察覺。根據最新台灣癌症登記報告顯示,台灣肺癌分期比例佔比最高的是第四期患者,約有45.03%,其次則為第一期患者,約有33.45%。顯示若非透過篩檢或其他方式而及早發現癌症的患者,大多數人都是在疾病晚期才驚覺罹癌,也體現出健康檢查與早期治療的重要性。
鐘威昇提醒,肺癌雖是無聲的殺手,但早期發現的患者存活率非常高,呼籲以下3類民眾可考慮接受LDCT的篩檢:1、年齡介於50–80歲且抽菸史超過30年,目前仍在抽菸或戒菸時間未超過15年者,尤其以60至75歲民眾最具效益;2、有肺癌家族病史者;3、有肺病史、氡暴露及特定職業暴露(如石綿)者。
【延伸閱讀】
.不菸、無家族史卻罹肺癌? 醫警告「生活9大致癌物」:長期暴露超危險
.肩頸痛就醫驚罹肺腺癌! 醫曝「危險兇手」:小心你已經被盯上