只要提到痘痘,大家都會覺得超害怕,痘痘肌在皮膚科中,被認列是最常出現的三大皮膚問題之一。而痘痘最怕的就是在痘痘消失之後,老天「不留情面」所留下的痘疤,痘疤如果不靠外力,幾乎沒有辦法自行修復,凹凸不平的外表,就像是月球表面一樣,出去真的很難見人!

凡走過必留下痕跡 痘疤分三種

皮膚科醫師陳昱璁解釋,痘疤的生成,是因為肌膚受到青春痘的發炎刺激所產生的結果,最終在皮膚上會留下不一樣的痕跡。在皮膚科,會初步將痘疤分為三型:凹痘疤、凸痘疤以及色素痘疤,他們的形成原因稍有不同:

.凹痘疤:會形成凹痘疤,主要是因為青春痘的發炎情形太過嚴重所產生的痘疤,而凹痘疤又主要分成冰鑿型、車廂型與滾動型。

當青春痘發炎情形造成真皮層膠原蛋白/彈力蛋白被破壞,或皮下組織脂肪細胞壞死,這時候皮下就會形成「車廂型痘疤」,多為矩形凹陷,為正常皮膚與疤痕間的交界,或是凹陷較深的「冰鑿型痘疤」,外觀上是點狀凹陷,面積不大,但很深,治療困難;若發炎情性造成組織纖維化,拉扯到皮膚表層造成變形,這時候就會產生「滾動型痘疤」。

陳昱璁說,上述這些痘疤會凹下去,醫學上泛稱「凹痘疤」,三種凹疤因為屬性差異,治療方式上也略有不同。 

.凸痘疤:會形成凸痘疤,主要則是因為皮膚修復過程中纖維母細胞「太過活躍」所造成。通常在青春痘產生之後,皮膚底下的纖維母細胞會增加活性,讓皮下膠原蛋白增生,但假使增生過度,這時候就可能造成痘疤「凸」出來,形成肥厚性疤痕或是蟹足腫,醫學上泛稱「凸痘疤」。 

.色素痘疤:分為黑痘疤和紅痘疤,黑痘疤是因為皮膚發炎,會誘發黑色素細胞活化,產生黑色素沉積,讓皮膚從外觀上看起來好像顏色跟周邊皮膚不太一樣,若發炎期間受到額外紫外線照射則黑色素會更明顯;紅痘疤則是由於青春痘發炎引發微血管的增生和擴張,但是當發炎結束後,微血管不會跟著消失,因此就留下紅色的印子但其實青春痘已經好了

由於這類痘疤通常不會有凹凸問題,同時也多會隨著時間淡化,甚至消失,因此醫學上也給他一個別稱叫做「假性痘疤」。 

分清痘疤種類 對症下藥效果佳

在醫學上的治療,不同類型的痘疤,會需要不同的介入治療。陳昱璁分享,實際上,會來診間處理痘疤的人,身上的痘疤多是「混合型」居多,這時候就需憑藉皮膚科醫師個人的經驗,為不同痘疤選擇最合適的治療方式。

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