• 本文摘自<常春月刊>
  • 文/林嬪嬙

篩檢出鈣化點,不見得就是乳癌,要再檢查是良性或惡性,且會看鈣化點分布的位置及形狀,認為偏向良性組織的話,只需定期追蹤,若偏向惡性,應再做更深入的檢查。

這幾年來,政府積極推廣乳癌、子宮頸癌、大腸癌與口腔癌等4大癌症的篩檢,希望早期發現、早期治療。以乳癌來說,很多婦女在接受乳房攝影檢查後,發現有鈣化點非常緊張,甚至就認為自己罹患了乳癌。 

什麼是乳房鈣化點?

彰化基督教醫院乳房腫瘤中心副主任賴鴻文表示,門診常有乳房攝影異常的患者,因有鈣化點被通知回診而感到驚慌,其實鈣化點本身並非疾病,產生的原因主要是乳房組織內的鈣化物以鈣鹽形式沉積。例如:乳腺長期不通,乳汁累積形成塊狀沉積物,時間一久變成鈣鹽;或本身未婚,未曾哺乳過,容易乳腺淤積;而乳房曾經撞到受傷,造成乳房部分組織壞死,也會形成鈣化物;另外,老化使得血管慢慢鈣化等,這些都可能導致乳房出現鈣化點。

透過乳房X光攝影呈現而被檢測出來,很細小的鈣化點不一定能看到,若是粗大一點的,可以藉由乳房超音被波偵測到。大多數乳房鈣化點屬於良性的,不過,乳癌也有可能以鈣化影像為表現,例如血管鈣化、纖維腺瘤產生的鈣化,或受傷後乳腺細胞壞死形成的鈣化等,這些皆屬良性鈣化;但如果是乳癌細胞或其分泌物在乳管內壞死所產生的鈣化點,就屬於惡性。

鈣化點和飲食無關
有些人會認為乳房有鈣化點可能和飲食有關,是不是喝太多豆漿?也有患者抱怨自己不常喝豆漿,也沒吃鈣片,為什麼檢查有鈣化點?賴鴻文表示,鈣化點是組織鈣化沉積,和飲食並無直接的關係,當然也不是常喝豆漿、吃鈣片而導致鈣化點的產生。

 

別擔心!鈣化點不一定就是乳癌

即便篩檢出鈣化點,不見的就是罹患乳癌,要再檢查是否為良性或惡性組織,醫師會看鈣化點分布的位置及形狀,認為偏向良性組織的話,會建議患者定期做進一步追蹤,3個月或半年回診一次,若偏向惡性,應再做更深入的檢查。

分辨鈣化點屬於良性或惡性,初步可從乳房攝影片中鈣化點的形狀、分布和週圍是否合併腫塊,以及乳腺組織密度等來做判別。例如鈣化點呈現圓形、範圍比較大,或形狀像爆米花、茶杯,分布比較對稱、均勻,屬於良性鈣化點的機會很高;假如看起來邊緣不規則、如分岔形狀,或延著乳管呈線形分布,就比較有可能是惡性的鈣化點。

以形成原因來看,婦女懷孕生產,乳汁淤積形成圓形、茶杯形或比較大的鈣化點,這類多偏向良性,而惡性組織會在乳管內移動,呈分岔或促聚集異常的分布,這是最擔心的。而不管是良性或惡性,鈣化點不大可能會消失,良性鈣化點只要定期追蹤,無明顯異常,不會有什麼影響。

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