及早投藥有助治療 專家曝「一招」解決假陽性

台北市長柯文哲多次向指揮中心喊話，針對有症狀的快篩陽性民眾提供抗病毒口服藥，不過指揮官陳時中擔心，快篩會有假陽性問題，要求快篩陽性必須再做PCR，確診後才能投藥。

不過就有專家認為，抗病毒口服藥越早給，就越能降低住院和死亡率，建議指揮中心如果擔心快篩會有偽陽性，可以拿國際大廠的快篩試劑做二次快篩檢驗來取代PCR，不只降低假陽性風險，病患也能提早拿到口服藥。

憂假陽性投藥恐交互作用 各界「投藥」看法不一

對於快篩陽性民眾得再做PCR，才能投抗病毒口服藥，不僅地方和中央看法不同調，更掀起討論，有一派的人支持現行給藥制度，認為快篩會有5%到12%的假陽性，尤其抗病毒口服藥Paxlovid會和100多種藥物產生交互作用，萬一民眾是假陽性還投藥，可能會引發併發症。

不過也有人反對現行制度，認為確診者已經很不舒服，卻仍要排隊做PCR，不僅增加醫療量能壓力，還會延遲給藥時間。

「兩次快篩」取代PCR 專家：降低假陽性機率

台大醫院智慧醫療中心副主任李建璋就建議，政府可以針對快篩陽性者加做第二次快篩，以取代PCR，如果結果還是陽性，假陽性機率就會小於5％。

李建璋表示，「透過第二次快篩，可能可以由醫護人員採取高品質的檢體，譬如從伸到鼻咽裡面採檢體，用國際大廠認證的快篩，做兩次快篩都陽性的時候呢，就可以把假陽性的機率減到最低。」

及早投藥有助降死亡率 醫籲簡化給藥流程

李建璋也搬出原始臨床試驗顯示，若於5天內投口服藥，能降低88％的住院和死亡率，但如果更早在3天內就投藥，則可以降低89％，千萬別小看這1％，因為假設台灣最後有20％人口都感染，這1％是代表的是上千條人命，建議國內應該簡化給藥流程，才能加快給藥速度。

李建璋表示，「如果能夠用這個兩次快篩，在同一個定點取藥，我想就可以更大幅縮短拿藥的時間」，有鑒於國內疫情單日確診接連破萬，和原本中心結構量能設計不同，他也呼籲指揮中心的防疫思想要從「中心化」改成「去中心化」，防疫最終戰才能成功，避免災難發生。

台北／綜合報導　責任編輯／吳東穎