23歲黃小姐,長時間深受雙側大腳趾及第五腳趾變形的問題困擾,尤其是第五腳趾因為變形之故導致前足外側骨頭突出,因此穿鞋子時會因此磨腳疼痛,故局部會紅腫並發生胼胝情況,甚至連睡覺時也會抽痛,長期苦不堪言;直到就醫後,經醫師建議遂接受骨頭變形矯正手術,解決了她長久以來的問題。

小趾內翻 與遺傳、足部變形有關

安南醫院足踝骨科姜典佑醫師表示,大拇趾外翻大家耳熟能詳,但小趾也是一樣會發生類似情況,通常稱為小趾內翻。由於歐美國家的裁縫師工作習慣盤腿,往往造成前足外側之壓迫,因此小趾內翻才被俗稱為裁縫師的小趾內翻拇囊炎。

姜典佑指出,小趾內翻拇囊炎雖常見與過窄的楦頭鞋型有關,但有部分原因其實是跟遺傳或伴隨有其他足部變形因素所引起的,比如扁平足;臨床上常見症狀主要有局部紅腫疼痛和長期摩擦造成的胼胝病灶。 

症狀輕微採保守治療 小趾內翻拇囊炎手術以微創處理

談到治療方面,姜典佑說明,通常輕微狀況可先改變穿鞋習慣來減輕足部負擔,或是可服用藥物和局部注射方式緩和情況;假若保守治療方法無法改善症狀且持續影響日常生活的話,此時就可以考慮手術治療。

小趾內翻拇囊炎手術方式大多採行微創方式處理,傷口都約1公分左右而已,如為第一型趾骨頭過度寬大即可簡單把外側的骨頭突起磨平即可,若為第二及第三型狀況者則需進行切骨矯正手術再以鋼釘固定,術後再穿戴特殊輔具保護就可立即行走。

及早就醫 對症下藥避免併發症

姜典佑提醒,足部功能於日常生活中地的位舉足輕重,因此若自身開始發現拇趾有內外翻的症狀且一直無法改善者,建議及早就醫,讓專業的骨科醫師評估,再選擇最適合自己的治療方式,以期真正減少後續併發症的發生機會。

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