李先生63歲平時身體狀況良好，也沒有排尿障礙，但日前健檢發現攝護腺癌指數（PSA）竟高達68，遠超於正常範圍4以下，來到醫院求診切片檢查後確診為攝護腺癌第三期。審慎考量可選擇的手術方式、各術式效果及風險後，李先生接受達文西手臂輔助的「根除性攝護腺切除術」，術後6天出院恢復良好；再次追蹤PSA指數已回歸正常值，且沒有出現尿失禁現象，勃起功能亦未受影響。
攝護腺癌為台灣男性第六大癌症
台北慈濟醫院泌尿科主任張尚仁指出，攝護腺癌為台灣男性第六大癌症，多數症狀以攝護腺肥大來表現，如：頻尿、夜尿、解尿不順、尿流細小、尿液無法排空等，好發於50歲以上的男性，其發生與老化、家族遺傳及基因有關；若血親在60歲前罹患攝護腺癌，本身也罹患攝護腺癌的機率高達一般人的兩倍以上。
檢查方式包括：抽血篩檢PSA指數以及肛門指診，若有異狀則會安排進一部切片檢查以確定診斷。另外若配合近一步的核磁共振造影檢查，更可進一步準確的定位癌症的位置。
根除性攝護腺切除術為治療首選
張尚仁表示，若確診攝護腺癌，在腫瘤尚未轉移前以『根除性攝護腺切除術』為治療首選。手術依其術式分為：傳統開腹手術、微創腹腔鏡手術及微創達文西手術三種，但攝護腺位於腹腔深處，術中一旦傷及神經，恐造成尿失禁及性功能障礙的後遺症；而達文西手術是目前恢復最快，併發症也最少的方式。」
台北慈濟醫院泌尿科主治醫師游智欽提及，傳統的開腹手術需於下腹部開一15公分的大傷口，常造成大量失血，術後也需較長的恢復期；相較之下，達文西手術與腹腔鏡手術皆屬微創手術，僅需開4個小孔，不僅疤痕美觀，也能降低手術失血量。
而且達文西手術擁有放大10倍的3D清晰視野，且器械仿造人體手腕能靈活旋轉、抓取、運針的精密動作，能克服腹腔鏡手術視野窄、器械僅能直進直出，操作縫合不易等缺點，故可在保留最多正常組織的情況下，將病灶根除乾淨，把手術的風險及疼痛感降至最低，加速復原。
40歲以上男性應定期篩檢
不少攝護腺癌症患者，因擔心手術會造成尿失禁、勃起功能障礙，怯於手術治療；對此，台北慈濟醫院主治醫師許竣凱表示，透過達文西進行手術，不僅傷口小，也有利於保留攝護腺周遭的血管及神經，能大幅降低術後漏尿及性功能障礙問題。
台北慈濟醫院醫務部副主任蔡曜州則提醒，部分攝護腺癌患者無明顯症狀，建議只要超過50歲或40歲以上有攝護腺家族病史的男性都應定期接受篩檢，以利早期診斷，早期治療。
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