32歲的小琪(化名)，2年前遠嫁德國後，婚姻幸福卻始終無法懷孕，就醫檢查，發現丈夫是「無精症」患者。今年年初，夫妻回台過年，不巧碰上疫情，無法出國，於是在親人建議下，前往生殖醫學中心檢查及治療。
收治個案的中山醫院副院長暨生殖中心負責人李世明表示，小琪夫妻求診時，主訴丈夫在性高潮時有射精動作，但卻射不出精液，本已打算放棄懷孕計劃，但有此機緣，決定再拼一次，看有無懷孕機會。
李世明進一步說明，在協助小琪的丈夫安排DNA分析、泌尿科檢查、超音波檢查、血液荷爾蒙、染色體基因等多項檢查後，報告和數據結果都顯示為正常。
但是，正常無精症患者在性高潮後會射出精液，只是分泌物當中沒有精蟲造成不孕；但患者卻是乾射精，也就是完全射不出精液，因此，懷疑可能是「精液逆流」所致。
李世明指出，原本計畫篩選患者性高潮後逆流到尿液中的精子進行人工生殖，雖然在尿液中有發現精蟲，但因偏酸性的尿液造成精子品質不佳，無法進行人工受孕而作罷。
最後，經醫病討論後，決定從副睪丸取精，透過精蟲顯微注射技術，並結合新一代胚胎縮時攝影監控培養箱，挑選出8顆優質胚胎，再植入其中2顆。終於小琪成功懷上雙胞胎，夫妻倆開心不已。
精液逆流 5大情況容易發生
精液逆流患者在性高潮時，因膀胱肌肉無法閉鎖，導致精液往後逆流到膀胱裡。臨床上常見精液逆流者，多是接受過泌尿道或神經系統相關手術所致的後遺症；長期服用高血壓、攝護腺肥大或憂鬱症藥物者，也可能造成精液逆流。
精液逆流患者很難讓另一半自然懷孕，只能靠試管嬰兒療程來協助完成。會先在患者副睪丸進行取精，找出成熟的精子，再與卵子進行結合，同時透過新一代胚胎縮時攝影監控培養箱，挑選出優質胚胎後植入子宮，讓女方順利懷孕。
性高潮精液少或無精液 應盡早就醫治療
李世明提醒，男性在性高潮時，若長期發現射出的精液過少，甚至射不出精液時，就應及早就醫檢查。另外，有計劃懷孕夫妻，若經過一年以上正常性生活，仍然無法順利懷孕時，也應及早接受治療。不孕夫妻千萬別放棄生育的機會，可多與醫師討論，找出適合自己的治療方式，儘早實現求子心願。
（常春月刊／編輯部整理、文章授權提供／KingNet國家網路醫藥 黃慧玫、諮詢專家/中山醫院副院長暨生殖中心負責人 李世明）
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