文：編輯部整裡

文／彭孟炤（國泰綜合醫院骨科主治醫師）

英國史上最長壽的女王伊莉莎白二世（Queen Elizabeth II），在世時儘管年事已高，每次亮相仍然活力充沛，近20年只進醫院3次。而「女王級」的飲食其實很平民，以吃魚肉為主，不太碰紅肉、不吃精緻澱粉也不暴飲暴食，營養師分析，女王平時吃的就是類似防止失智的「麥得飲食」。英國女王每天早上從一杯茶開始，指名喝英國品牌的伯爵茶或大吉嶺紅茶，當作是Wake Up Tea，常把巧克力蛋糕當早餐。營業師分析，在早餐吃高碳水化合物和高蛋白，有助於減少飢餓感，利於長期控制體重。營業師黃淑惠表示，女王吃的早餐都含有豐富的兒茶素，而兒茶素抗氧化性很強，特別是對於腦細胞及血管內膜，可以維持血管正常循環。身為最長壽的英國女王，飲食向來克制又健康，任職11年的前皇家御廚Darren McGrady說，女王不像熱愛美食的菲利普親王（Prince Philip）可以談吃的談一整天，女王注重「均衡飲食」，一天4餐且每餐食量不大，絕不會暴飲暴食。御廚說，女王並不是一個美食主義者，「她是為了活著而吃東西，不是為了吃東西而活著」，所以他做的菜幾乎都一樣，御廚也透露，當女王獨自一人時，她會避免大多數的澱粉，款待賓客時才會吃澱粉。御廚說，當女王獨自進餐時，只會吃水煮魚或烤魚，搭配自已莊園裡種的蔬菜，少吃紅肉及油炸食物，不吃罐頭，營養師分析女王的飲食就是類似預防失智的「麥得飲食」。營業師黃淑惠表示，麥得飲食是比較新的「預防失智症」飲食，主要是從地中海跟得舒飲食中和而來，指出女王的午餐跟晚餐大部份都是以魚類或家禽類為主，再搭配大量的蔬菜，午、晚餐不會再碰精緻澱粉，而女王以堅果跟莓果當作她的點心。營業師因此建議少吃紅肉、多吃白肉，特別是魚類的東西。女王並沒有很嚴格的忌口，視巧克力如命的她，尤其愛吃純度高的黑巧克力，最愛外層淋上一層薄巧克力的餅乾蛋糕，只要有現成做好的，她幾乎天天都會吃一小片。前皇家御廚透露，女王是一位紀律嚴明的人，讓他最驚訝的是，下午茶時會送她一個很大的巧克力蛋糕，不過女王只會吃非常小一片，然後蛋糕會回到廚房，如果她想吃更多就會等到那塊蛋糕隔天出現時再吃。女王長壽的秘笈除了控制飲食外，再來就是「適當運動」。據說女王70歲前還有騎馬的習慣，後來改為較溫和的瑜珈運動，她會帶著心愛的柯基散步，讓自己盡量抬頭挺胸，步伐稍微快一些可以加強心肺功能，還能矯正因老化而駝背問題。曾經出書撰寫女王長壽方法的作者柯茲羅斯基表示，女王是「康健老」的表率，健康長壽的關鍵是均衡飲食、規律運動及維持適當的體重，這些都很容易融入生活，值得世人學習。台北／黃梅琴、林秋強　責任編輯／吳苡榛

文／彭孟炤（國泰綜合醫院骨科主治醫師）68歲徐伯伯最近活動時，總覺得髖關節疼痛、僵硬，走路也一跛一跛，甚至出現關節摩擦的聲響以及長短腳的現象，導致他愈來愈常躺在床上休息，精氣神嚴重耗損，讓家人十分擔心，赴醫檢查發現徐伯伯因退化性髖關節炎，使髖臼長期磨損，已磨出一個大洞，透過全人工髖關節置換術治療後，徐伯伯終於恢復以往活動力。關節周圍軟組織強度不足 影響髖關節穩定度髖關節是骨盆與大腿相接的關節，門診許多如徐伯伯的患者，隨著年紀增長，導致關節周圍的軟組織強度不足，影響髖關節穩定度，久而久之使關節面軟骨磨損，進而引發疼痛。通常初期症狀不明顯，但當長時間活動後，會感到髖部疼痛，嚴重時早晨起床會感到關節僵硬，甚至連休息或睡覺時也痛不欲生。徐伯伯屬於末期退化性髖關節炎，此時因骨頭缺損、長期長短腳，會增加全人工髖關節置換術的困難度，術後可以恢復雙腿原本的長度，但因為軟組織長期攣縮，術後初期會感到較不舒服、雙腿緊繃，且有可能增加坐骨神經受傷的機會，所以建議即早治療能獲得較好的預後。人工髖關節幾乎可以終生使用目前台灣針對年長患者，提供健保給付的人工髖關節，品質相當優異，使用年限約15至20年，幾乎可以終生使用。創新的微創人工關節置換技術，利用新的入路，減少術中肌肉肌肉組織損傷，術中出血減少；配合進步的止痛技術，病患幾乎可以做到隔日下床開始活動，大幅度縮短過去傳統人工髖關置換的恢復期與復健期。但若是年輕人因外傷或缺血性股骨頭壞死，需要置換人工髖關節，則可考慮使用陶瓷醫材。因為此族群仍屬於高活動度的年紀，陶瓷醫材使用年限相對較長，較符合經濟效益。提醒民眾，當發現髖關節出現僵硬、疼痛、跛行等症狀時，也無法透過保守治療減輕症狀，就需要考慮接受全人工髖關節置換術治療，才能及時減緩疼痛、改善髖關節的運動範圍，以及矯正下肢長短差異，並提升術後的預後。【延伸閱讀】．穿鞋穿襪、爬樓梯髖關節就痛？ 小心不單純是肌肉拉傷，2成都是因為「它」．膝關節置換女比男多！ 骨科權威解析關鍵：女性愛做這件事