標榜傷口小、術後三天就能出院的微創手術「達文西手術」,剛引進台灣時,一台刀就需要自費20到30萬元,去年健保署首次把17項達文西手術納入健保給付,日前再通過46項,其中包括胃繞道手術、子宮肌瘤切除等常見手術,預計每年會有超過8400人次受惠,最快9月就能實施。
達文西手術擴增46項納健保 最快9月上路
「達文西手術」因為手術傷口小、復原快,經常是很多病人的首選,不過治療費用高,也讓不少患者怯步。去年健保署首次把17項達文西手術,納入健保給付後,12號再通過46項,包含泌尿科4項、一般消化道25項、胸腔6項、婦科7項還有心胸外科4項,推估每年可以有超過8400人受惠,最快九月上路。
機械手臂手術擴大給付 適用胃、子宮切除
北醫附醫婦產科醫師劉偉民表示,「給付來講我覺得這是屬於一種公平現象,獲益最大的大概是子宮肌瘤切除手術,因為這個需求很大,還有一個就是子宮切除手術。」仁愛長庚合作聯盟醫院副院長黃挺碩表示,「胃切除、減重代謝然後還有疝氣,還有膽道的手術,其實已經大概八、九成以上的消化性的手術,都已經包進去了。」
像是採達文西疝氣修補大約會給付3到5萬元,如果是全胃切除搭配清除淋巴則上看10萬塊;子宮肌瘤、子宮切除也會從原本要自費25-28萬,預估會折半,健保每年支出新台幣2.85億元,不過給付的手術費用,還是會依照手術複雜程度給付。
北醫附醫婦產科醫師劉偉民表示,「它的放大效果大概12到15倍,所以越是複雜病人狀況,使用達文西獲利越多。」仁愛長庚合作聯盟醫院副院長黃挺碩指出,「它有內建的紅外線螢光偵測系統,已經有研究指出就是說,胃癌的手術淋巴清得更多更乾淨,術後病患的復發機率就比較低。」但如果是癌症等急性患者,還是要及早開刀,其他患者則可以評估再等等。
台北/魏于恬、陳建國 責任編輯/曾以馨