為了防堵民眾靠保單賺錢亂象,金管會研擬改革實支實付醫療險,沒想到卻掀起民眾搶買潮,保誠人壽28日率先停售實支實付型商品,台灣人壽和全球人壽也跟進宣布相關保單停售。對此,金管會澄清,並未禁止保險公司銷售實支實付醫療保險,目前市面上仍有相關實支實付醫療保險商品可供民眾選擇,並非買不到。
金管會表示,實支實付醫療保險商品的主要功能,是就保戶發生保單條款約定保險事故所致之實際醫療費用支出提供費用補償,因此應適用保險損害填補原則,保險公司在受理民眾投保時,將依照內部核保規定進行核保,強調並未禁止保險公司銷售實支實付醫療保險。
金管會指出,近日部分保險公司宣布停止受理或停止銷售醫療保險商品,均為接受醫療收據副本理賠之實支實付醫療保險商品,民眾若未曾投保或有增額需求,目前市面上仍有相關實支實付醫療保險商品可供民眾選擇,並非買不到。
除了實支實付醫療保險外,尚有日額型醫療保險、重大疾病保險、特定傷病保險、癌症保險等其他支應民眾就醫需求的保險商品可供選擇。
有關實支實付醫療保險商品落實損害填補原則議題,金管會表示尚需研議,在討論過程中,也會考量民眾在高端醫療、自費醫材方面的保障需求,逐步推動。
責任編輯/朱怡玟