巴基斯坦的衛生人員,為孩童接種口服疫苗。圖/翻攝自Unsplash
巴基斯坦的衛生人員,為孩童接種口服疫苗。圖/翻攝自Unsplash

多年來,全球為了戰勝小兒麻痺病毒費了許多苦心,尤其是針對貧窮、政局不穩定的地區使用十分方便、實惠的「口服疫苗」,只是這種利用「弱化病毒」技術製成的疫苗,有著病毒變異,進一步導致染疫、傳播的風險,如今源於疫苗的病毒,更是在美國、英國和以色列等較為富裕的國家現蹤。

全球衛生單位自1988年以來,為應對小兒麻痺病毒,使用一種「口服疫苗」,這種疫苗價格便宜、易於管理,只要將兩滴疫苗直接放入兒童口中,就能防堵疫情傳播,保護尚未染疫的人們。

只是口服疫苗當中含有一種「弱化形式的活病毒」,每200萬劑可能導致2至4名兒童罹患小兒麻痺(需要接種四劑才能完全免疫),在極其罕見的情況下,減弱的病毒可能會「變異」,變得更危險,透過接種者從糞便中排出活定毒,進一步引發新的社區傳播、流行,尤其是在衛生條件差和疫苗接種率低的地方。

根據世衛調查,自2017年以來由野生病毒引起的小兒麻痺病例有396例,與口服疫苗有關的卻有2,600多例,近年來與疫苗有關的小兒麻痺病毒更是首度出現在富裕國家,包括以色列、英國和美國。

今年以色列官員在一名未接種疫苗的3歲兒童身上發現病毒,且導致該童癱瘓,也有幾名未接種疫苗的孩童染疫,但並無症狀;英國官方6月報告稱,在污水中發現了病毒正在傳播的證據,但未發現有人感染,也針對倫敦地區1至9歲的兒童加強施打疫苗。

美國紐約州官員上個月透露,一名未接種疫苗的年輕人在感染小兒麻痺後雙腿癱瘓,病毒更出現在紐約的下水道中,顯示它正在傳播,但官員們表示相關單位並無加強疫苗接種的計劃,因為紐約州的高疫苗接種率應該提供足夠的保護。

基因分析顯示,這三個國家的病毒都是「疫苗衍生的」,這表示病毒源於口服疫苗的病毒的變異版本。

費城醫院兒童醫院疫苗教育中心主任奧菲特博士(Dr. Paul Offit)表示, 「如果沒有口服小兒麻痺疫苗,我們可能永遠無法在發展中國家戰勝病毒,但這是我們現在得付出的代價」,他也指出,要消滅小兒麻痺的唯一方法,就是停止使用口服疫苗。

責任編輯/吳東穎

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