圖:常春月刊
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  • 蘋果創辦人賈伯斯2011年因胰臟癌病逝,而他的胰臟癌屬於較少見的胰臟神經內分泌腫瘤
  • 醫師指出,神經內分泌腫瘤常沒有症狀,也可能僅是咳嗽、拉肚子、腹痛及潮紅等症狀,看似無害卻不能掉以輕心

說到癌症,大部分會令人聯想到是長在某個器官的惡性腫瘤,等到癌細胞發展到一個程度才會開始轉移到其它器官,但有一種腫瘤卻是可能發生在全身各處,早期沒什麼明顯症狀,等到有症狀又沒有特異性,因此常被誤認是其他病症,並且被稱做為「類癌」,那就是「神經內分泌腫瘤」(Neuroendocrine tumor)。 

神經內分泌腫瘤 發生率已增加5

目前神經內分泌腫瘤的發生原因尚未發現有明確的危險因素,但根據2013年國家衛生研究院的資料,台灣的神經內分泌瘤發生率也由1996年的每10萬人口之中有0.30人,上升至2008年的每10萬口有1.51人,發生率已增加5倍! 

北投健康管理醫院梁程超副院長表示,說到神經內分泌腫瘤就不得不提到蘋果創辦人賈伯斯,大眾所知的是賈伯斯於2011年因胰臟癌病逝,但其實正確來說他的胰臟癌是屬於較少見的胰臟神經內分泌腫瘤;還有飾演《少年Pi的奇幻漂流》成年主角Pi的印度寶萊塢巨星伊凡卡漢,2018年就已於個人Twitter揭露罹患神經內分泌腫瘤,並於今年因結腸感染控制不佳逝世,以及好萊塢優雅女星的代表奧黛莉赫本,也是神經內分泌瘤的患者。 

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神經內分泌腫瘤常是沒有症狀 少數長得快又兇猛

神經內分泌腫瘤不是常見的疾病,可能原發於胰臟、腸胃、肺等器官,最常見發生於消化系統,尤其以直腸最多,等到發展過大有可能會進一步惡化並發生轉移。梁程超指出,神經內分泌腫瘤常是沒有症狀,也可能僅是咳嗽、拉肚子、腹痛及潮紅等症狀,看似無害卻不能掉以輕心,若發生病狀又跟癌細胞行為類似,少數狀況下還是可能會惡化,並長得又快又兇猛。 

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神經內分泌腫瘤好發3部位 多在腸胃內視鏡檢查意外被發現

神經內分泌腫瘤最常發生的器官分別是腸胃道、肺部與胰臟,尤其在腸胃道中的直腸為最多數。幸運的是,近年來國人健康意識抬頭,為防範發生率第一的「大腸癌」不少人會安排腸胃內視鏡,梁程超提及,神經內分泌腫瘤大多數都在進行腸胃內視鏡檢查時意外被發現。 

在內視鏡下的神經內分泌腫瘤有時候位於腸道黏膜下,外觀呈現淡黃色,但有時候甚至可能被當成息肉切除,待切片後病理化驗時才發現是神經內分泌腫瘤。

大部分的神經內分泌腫瘤是從較深的地方生長出來,所以單以內視鏡息肉切除術較難移除乾淨。體型較大的(超過1公分)就必須以黏膜下剝離術做切除;目前針對神經內分泌腫瘤的檢查方式除了腸胃內視鏡檢查,還可利用電腦斷層掃描(CT及磁振造影MRI

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