常春月刊

蔬食飲食興起，使國內外皆掀起植物奶風潮，訴求讓素食者、乳糖不耐症者，也能夠安心飲用。除了健身必備的豆漿，因連鎖咖啡廳而備受歡迎的燕麥奶，現在更有椰奶、杏仁奶、夏威夷豆奶等多種品項可供選擇。掀起健康風潮的植物奶是什麼？植物奶的原料來自植物，由豆類、穀物、堅果等，經過浸泡、研磨所產出。因口感、外觀類似牛奶，而逐漸被茹素者當成牛奶的替代品，常見的豆漿、米漿，也都算是植物奶的一種。但有「奶」字就等同於牛奶嗎？營養師高敏敏大呼：「植物奶≠奶啊，它絕對不是牛奶替代品」！乳品類是重要的鈣質來源，衛福部的《每日飲食指南手冊》建議，一天最好喝到1.5～2杯牛奶來補充鈣質，低脂、全脂都很好。牛奶鈣質、蛋白質豐富 營養較完善但依國民健康署「國民營養健康狀況變遷」調查，我國19~64歲成人每日平均乳品攝取不到1.5杯，高達99.8%，也就是說，幾乎大家都不及格。建議不妨將你的每日飲料額度，拿來喝鮮乳，或早餐加片起司，以補足乳品類含量。高敏敏在其臉書粉絲團表示，一杯全脂鮮奶(約300ml)的營養成分，熱量為189大卡，蛋白質則有9.3g，鈣質約312mg。反觀「植物奶」的蛋白質與鈣含量，無法像牛奶或乳製品一樣完整，因此，無法做為替換牛奶的存在。植物奶不是奶 不能與牛奶做替換高敏敏解釋，例如豆漿的蛋白質是夠的，但鈣含量不那麼高，但在植物奶中營養算是相對完整；杏仁奶雖然熱量低，但市售的產品常過度稀釋，有杏仁成分過低的疑慮，再加上蛋白質含量完全不足。所以，雖然植物奶非常盛行，但每日的乳製品仍然不可偏廢。同容量的燕麥奶，熱量168kcal，蛋白質則為4.2g，鈣質含量為57mg；口感極佳的椰奶，熱量為147kcal，蛋白質0.6g，鈣質3mg；最近默默崛起的杏仁奶，熱量較低僅45kcal，蛋白質為1.77g，鈣質較高有591mg。健身者最愛的無糖豆奶，熱量96kcal，蛋白質10.8g，鈣質為42mg。喝鮮奶的好處有哪些呢？高敏敏指出，鮮奶是動物性蛋白質，胺基酸組成比較完整，量質都比植物性好，是人體好吸收的優質蛋白質；而動物性的鈣利用率比植物性好，因植物含膳食纖維、植酸草酸等，都會影響鈣吸收。不過，植物奶也有優點！其含有豐富的不飽和脂肪酸、膳食纖維及多種微量元素，如豆奶高敏敏進一步解釋，但是牛奶的蛋白質、鈣質，甚至維他命A、B群含量均高於植物奶。說穿了，重點就是：兩者是「沒辦法互相取代」，千萬不要喝了植物奶就覺得今天有喝到奶哦！（常春月刊／編輯部整理、文章授權提供／KingNet國家網路醫藥 編輯部 黃慧玫、諮詢專家／營養師 高敏敏）【延伸閱讀】．燕麥奶不含乳糖、高纖低脂！ 營養師曝「致肥陷阱」：小心不知覺變胖．乳糖不耐症狂拉肚子怎麼辦？ 小心會遺傳！教你日常幾招緩解不適

上班族壓力大難免會借酒澆愁，但是小心酒是很容易上癮的飲品，多數酗酒者成癮過程都是逐漸增加酒量開始的，飲酒習慣得非常注意小心別成癮。要如何判斷自己是否為酒精成癮患者呢？ 檢視自己是否一旦停止喝酒或減少喝酒會出現「冒汗、噁心、顫抖、焦慮、坐立不安、幻覺、神智不清」者，極大機率你已對酒精成癮了，建議要找時間到醫療機構檢查或治療。飲酒成癮患者飲酒習慣都是怎麼樣養成的？過去飲酒成癮案例不少，曾經有位李先生經常跟三五好友喝酒作樂，每天一定要喝到爛醉才回家，甚至在家自己飲酒也不例外（一定要喝２～３罐的啤酒），一天沒喝到酒就覺得渾身不對勁，最後嚴重到連起床都想先喝一杯酒，長期下來導致他胃出血以及診斷出肝硬化。長期飲酒到底會對我們的健康及生活帶來哪些風險呢？１．肝病酒精的乙醇對人體肝臟有毒性，會導肝臟受到嚴重的損傷。2．腦損傷、嚴重記憶喪失酒精會加快腦部退化萎縮的速度，輕者出現記憶力下降、思考力退化、嚴重影響記憶喪失。3． 高血壓長時間飲酒，會造成體內乙醇量升高，會干預脂肪代謝，使血中甘油三　酯及總膽固醇升高，導致高脂血症，促使血管彈性降低，導致血壓升高４．增加家庭暴力、胎兒酒精症候群發生率酒精會抑制前額葉的功能（主要控制自主意識、言語表達等），導致各種衝動行為直接被表現出來。如何治療酒精成癮？ 專家指出面對酒精患者，酒癮治療有分為兩階段，第一階段為「戒斷治療」，第二階段為「復發預防治療，亦即戒酒維持治療」，除了提供戒酒藥物也會針對個案心理治療，找出酗酒原因，才能從根本治療；藉由從「藥物」與「自我管理」雙重努力下達到保持滴酒不沾的狀態，才算是成功戒掉酒癮。現在人壓力大的生活，說要滴酒不碰是不太可能的，那麼該如何正確的飲酒呢？一般純酒精攝取量上限是男性：一天小於25克 ，女性：15克，所以說超過25克喝的量就是偏多了，除了喝酒的量要控制以外；喝的酒也要選擇低度酒如：啤酒、葡萄酒、黃酒等；同時提醒飲酒不能空腹喝，容易傷胃，且吃點東西也能減少酒精的吸收，也不容易醉喔。 常春月刊提醒您：喝酒不開車、開車不喝酒！（常春月刊／編輯部整理、文章授權提供／KingNet國家網路醫藥 編輯部 鄭捷方） 【延伸閱讀】．喝酒臉紅小心罹癌率爆增！ 專家警告「6種人」最好滴酒不沾．研究證實飲酒沒有安全量，先天劣勢更危險！ 國健署公開「男女每日可以喝多少」

隨著立夏到來，卸下厚重的冬衣之際，你甩開身上多餘的脂肪了嗎？根據國健署統計，國人身體質量指數（BMI）為肥胖的人口比例逐年攀升，大約每五人就有一人屬於肥胖範圍，而且肥胖人口有年輕化趨勢，肥胖也容易造成代謝症候群，進而增加心血管疾病風險。 五指標符合三項  即是代謝症候群所謂的代謝症候群判定標準有五大項目，分別是：一、腰圍過大（男性的腰圍≧90cm、女性腰圍≧80cm）；二、空腹血糖值≧100mg/dL；三、血壓≧130mmHg/85mmHg；四、空腹三酸甘油酯偏高；五、高密度脂蛋白膽固醇偏低。 以上符合任三項則可稱為「代謝症候群」。而若加上生活作息不正常，工作壓力大，喜歡吃低纖、高糖、高油脂飲食，平時又有喝酒的雅興，那麼得到代謝症候群的機會也會比較高。 （推薦閱讀：十大死因近半數與腹部肥胖有關！ 5項指標中3項要小心）圖／常春月刊肥胖成因多　多數與後天有關 臺北市立聯合醫院林森中醫昆明院區中醫內科醫師胡玉芳表示，肥胖的成因有很多，有些與先天有關，例如遺傳基因或是遺傳疾病造成肥胖，但多數的肥胖與後天因素有較大的關係，如生活壓力大、睡眠不足或日夜顛倒，會讓身體內分泌失衡而導致肥胖，或是三餐不定時不定量及偏好高油脂、高糖份等精緻飲食，進而影響腸胃的菌叢，讓人變胖。（推薦閱讀：便祕、缺鈣還有遺傳都會讓小腹微凸！ 營養師揭「3個飲食自救法」：吃很重要）圖／常春月刊中醫看待肥胖為「本虛標實」體質　中藥調理＋穴位針灸助改善從中醫觀點來看肥胖與肝、脾、腎等臟腑功能有密切相關，飲食、生活的不平衡都會傷害臟腑功能，讓體質產生偏性，臨床上肥胖之人多為本虛標實的體質。胡玉芳指出，中藥常用於減脂的藥物種類多樣，例如山楂能促進腸胃蠕動，澤瀉、茯苓能幫助水分代謝，丹參、大黃能降低血脂等，中醫師會根據病人狀況配伍藥物做治療。此外，透過針刺激穴位加上艾灸溫經通絡，可以改善身體氣血循環，幫助脂肪代謝，常用的取穴有腹部的天樞、滑肉門、氣海，下肢的足三里、豐隆、三陰交等；根據研究顯示，持續針灸3個月以上能改善肥胖，尤其是腹部肥胖，可以使用針灸消除脂肪，減少腰圍，改善代謝症候群。  （推薦閱讀：夏天減肥好難？ 營養師私藏TOP10燃脂食材大公開） 圖／常春月刊遠移離代謝症候群　飲食搭配運動不復胖甩開肥胖或是代謝症候群，有效的減脂需要搭配健康的飲食，多攝取蔬菜水果、蛋白質、全穀類，減少高鹽、高糖和油脂攝取；維持適度的運動，最好每周能有150分鐘的中等強度有氧運動，才能永保健康不復胖。 【延伸閱讀】．少吃多動沒瘦反變胖？ 專家曝「關鍵原因」：運動只影響10%．不吃早餐能減肥？ 營養師警告「3大隱憂」：沒胃口先喝水

女性發生尿失禁的機率不小，通常是在停經後，陰道子宮鬆弛、脫垂、尿道、膀胱或直腸膨出、細菌感染引發尿失禁，或因膀胱過動症導致。但許多飽受尿失禁困擾的婦女都不好意思就醫，也不太會告訴家人，進而常飄出異味，造成生活上的困擾，因此，不能不正視並解決尿失禁的問題。膀胱過動症　3個檢測確認有沒有然而，該如何確認自己是否罹患膀胱過動症？臺中慈濟醫院泌尿科醫師劉昕和說明，包括：一、早上起床到晚上睡覺前，小便次數是否超過8次？二、晚上睡著後，起床小便是否超過2次？三、想上廁所時，是否還沒走到廁所就憋不住而漏尿？三個檢測包括頻尿、尿急、夜尿、急迫性失禁等四個症狀，如排除其他疾病因素，就可能罹患「膀胱過動症」。（推薦閱讀：每晚總是被尿意叫醒？ 專家警告「4疾病訊號」：夜間跑廁所超過2次快就醫）圖／常春月刊衛生紙吸漏尿 　恐致尿道感染劉昕和表示，膀胱過動症有保守治療、口服藥、肉毒桿菌注射、神經刺激或手術等針對不同嚴重程度的治療方式，千萬不要為了省錢使用衛生紙來處理漏尿，衛生紙不但無法吸收漏出的尿液，反而會造成尿道感染，得不償失。（推薦閱讀：膀胱炎都怪衛生習慣差！ 大小便後擦拭應向前or向後？）好發高峰期　凱格爾運動延緩症狀 婦女懷孕生產後、更年期前後以及六、七十歲過後，都屬於膀胱過動症好發高峰期。劉昕和建議，婦女朋友可在生產後持之以恆的練習「凱格爾運動」，延緩頻尿、漏尿的出現。【延伸閱讀】．才剛尿完又想尿？ 醫曝「4大症狀」恐是間質性膀胱炎：處在高壓環境女性最常見．男性頻尿、滴尿只是攝護腺肥大？ 小心是尿失禁！日常不要怕做這些事

根據台灣睡眠醫學學會2019年最新調查發現，全台慢性失眠症盛行率為10.7％；而根據健保資料庫統計，國內失眠人口從106年的近74萬人，逐漸上升至108年78萬人。其中以50至59歲最多，女性遠多於男性，以108年為例，女性52萬人是男性25萬人的兩倍。睡眠障礙　中醫屬體內陰陽兩氣不平衡所致安南醫院中醫部黃千甄醫師表示，就中醫理論而言，睡眠障礙屬於古籍中不得臥或目不暝的範疇，為體內陰陽兩氣不平衡所致，衛氣不得入於陰，常留於陽 導致 陽氣滿則陽蹺盛；不得入於陰則陰氣虛的狀態。中醫治療以藥物+針灸　對症下藥改善睡眠品質 中醫治療以藥物與針灸補虛抑陽，調和陰陽以達鎮靜安神目的。實證醫學研究指出，在180人的大型臨床試驗中，以百會、神庭、四神聰、神門、三陰交為穴位傳統針刺6週後，可有效改善睡眠品質及白天功能狀態；根據研究報導亦指出，針刺神門穴與氨基丁酸（GABA）途徑相互作用可抑制中樞神經系統活性並影響腦內褪黑激素濃度。此外，藉由專業醫師臨床診斷，針對心脾腎的陰不足與心肝化火、痰熱、胃腸功能失調而引發之睡眠問題患者進行個人化調理，以期達到陰陽調和之身心平衡狀態，進而減少安眠劑使用量，增加白天工作或學業上專注力跟活動力。培養良好睡眠環境　一覺到天亮不是夢良好睡眠衛生習慣可讓身體有安靜舒適睡眠情境，環境前提為燈光柔和、溫度適中、隔絕噪音。黃千甄醫師建議，固定的生活作息及就寢、起床時間，避免午睡或是午睡不要超過半小時，且培養運動習慣但睡前避免做劇烈運動，少喝含咖啡因飲料。除此之外，也可培養放鬆休閒活動，避免睡前滑手機、上網、看電視，睡前盡量安排做些輕鬆事，讓身心逐漸回處在平靜狀態，好眠不將只是奢望而已。（常春月刊／編輯部整理、文章授權提供／健康醫療網） 【延伸閱讀】·常失眠、睡不好恐致高血壓！ 醫曝「自殺式睡眠」：小心也有你的份·失眠、睡不著...安眠藥何時吃效果最好？ 藥師解答「正確時機&常見副作用」

依衛生福利部108年死因統計，口腔癌佔所有惡性腫瘤發生率的第5位，好發年齡多集中在40-70歲之間，且近年來年齡有下降趨勢，臨床上不乏二、三十多歲的案例，不再是中、老年人的專利。口腔癌危險因子  出現這些症狀要警覺 衛生福利部樂生療養院耳鼻喉科欒智偉主任指出，造成口腔癌及癌前病變的風險因子有檳榔、香菸、酒精類飲料、不良之口腔衛生與假牙、食用辛辣食物等易造成口腔內長期刺激之生活習慣。此外，當口腔內有不正常的腫脹、潰瘍或硬塊，產生不明原因的疼痛或麻木；在沒有刺激的情況下（如刷牙、剔牙），出現不明原因的出血，黏膜表面出現白色或紅色的斑塊；而上述症狀超過10 天以上都沒有癒合，即有可能是口腔病變之症狀。口腔自我檢查　6重點需注意欒智偉主任分享，除每半年到一年看醫師做口腔健康檢查，平日也要注重自我檢查，口腔健康檢查的重點：（1）注意口腔黏膜有沒有顏色或外表形狀改變，如白斑、紅斑。（2）超過二週以上尚未癒合的慢性口腔黏膜潰瘍。（3）口內或頸部任何不明原因的腫塊。（4）注意舌頭的運動和知覺。（5）顎骨的局部腫大造成臉部不對稱，牙齒動搖及知覺異常。（6）口腔黏膜之知覺，如燒灼感與張口度變小。早期發現存活率高　符合免費資格定期篩檢快去做口腔癌若早期發現存活率高，政府已針對有抽菸或嚼檳榔（含已戒）之30歲以上民眾，以及18歲以上未滿30歲之原住民，每兩年一次免費篩檢。欒智偉醫師強調，早期發現的個案高達8成，治療方式多以手術及放射線治療為主；初期口腔癌治療5年存活率有7成以上，如延宕病情到第三、四期，存活率就降至5成5以下。因此，一般民眾必需認識口腔癌的癌前病變及早期症狀，為了自身健康和家人的幸福，民眾應提高警覺。（常春月刊／編輯部整理、文章授權提供／健康醫療網） 【延伸閱讀】·嗜吃2國際致癌物，恐早20年過世 ！ 口腔「5警訊」罹癌機率高·3行業最易罹患口腔癌！ 菸、檳榔危險因子快戒掉

一名54歲急性骨髓性白血（Acute Myeloid Leukemia，AML) 病患，前陣子連續發燒2天後病況急轉直下，傍晚便出現血尿，甚至眼眶、鼻子出血險些送命。緊急送醫後，病況才趨於穩定。AML罹病數年增1.3倍　具3大快速索命特性據106年癌症登記報告指出，AML罹病數逐年攀升，10年增1.3倍；台灣新診斷血癌病例約2355名，其中有將近35% （806人）為AML，是成人最常見的血癌種類。中華民國血液病學秘書長暨台大醫院血液腫瘤科醫師侯信安表示，急性骨髓性白血病（AML）為白血病（血癌）中的一種，其中合併FLT3基因變異的惡性高，因FLT3導致AML具三大快速索命的特性：復發快、致死快、壽命損失多，導致治療的難度倍增；相較於其他常見惡性高的癌症，急性血癌快速減少患者17.5年壽命，健康損失年為各癌之冠。圖：常春月刊復發時間以5倍速快轉　治療成功率減少3倍若無法接受幹細胞移植，第一年整體存活率僅15%、第五年存活率5%，存活率較非FLT3基因變異AML患者少4～8倍。侯信安說明，AML患者於首次治療後，高達5-6成患者於2-3年內恐將會面對復發問題，若為FLT3基因變異，其復發風險較一般患者增15%、復發時間更以5倍速快轉（6-7個月）、復發後救援性治療成功率更少3倍之多。高劑量化療難承受　陷存活與治療副作用兩難過去，針對FLT3基因變異復發或無法達到完全緩解（癌細胞比例下降至5%以下）的患者，臨床僅能考慮給予高劑量化學治療或血液幹細胞移植。但這些癌細胞通常具有高抗藥性，化療效果常不盡理想，很多患者也因疾病控制不佳而無法接受骨髓移植。據統計，復發患者中不到1/10有機會進入第二次完全緩解。而高劑量化療的另一大問題來自於短時間但「強烈的副作用」，如：白血球低下合併發燒與感染、腹瀉、掉髮與噁心嘔吐等問題，使得多數的高齡患者難以承受。圖：常春月刊新一代標靶藥物　大幅增加骨髓移植機會針對FLT3基因變異復發或無法達到緩解，已有新一代標靶藥物可供患者選擇。據研究指出，相較於高劑量化療，新一代標靶藥物有助增加2成復發後第1年的存活率，亦可降低近4成死亡風險（36%）；值得一提的是，新一代標靶藥物能幫助患者爭取長達一年半的完全緩解時間，高出傳統化療7倍之多，更重要的是可以爭取更多能接受血液幹細胞移植的機會。侯信安提醒，AML患者一旦突然出現高燒、牙齦出血、骨頭疼痛或出現不明瘀青等問題，應盡速回診確認體內血癌細胞是否增生；若面臨到復發後的治療選擇，建議與醫師討論合適的治療方針。【延伸閱讀】·牙齦腫脹、出血...是火氣大？ 當心「血癌警訊」：2周沒好快就醫·不明原因血流不止 小心是急性骨髓性白血病

很多女人在進入中年後，往往被配偶、子女，甚至媳婦抱怨：「家裡有個愛碎碎念的太太／媽媽」，年紀漸長之後，女人真的愛碎碎念嗎？喜歡碎碎念　通常是完美主義作祟一般來說，喜歡碎碎念的人，通常是求好心切的完美主義作祟，而「念」的動力，是出自於關心、想努力照顧好家庭裡的每一個成員，因此舉凡包括生活中的微細事項，都會被放大成為眼中的大事，一定要叮嚀到對方改正。其實也知道說多了，會引發對方反感，但有時候沒提醒，對方就真的忘記了，所以只好不厭其煩的繼續提醒、繼續關心，經過「叮嚀→改善」的反覆循環歷程，就更加認定自己的做法了。與男生相較，女生比較喜歡說話，喜歡與人享受聊天分享的過程，只是隨著年紀愈來愈大，外在的人際網絡和新鮮的生活經驗愈來愈少，聊天話題的重複性變高，很容易就變成碎碎念一族。圖：常春月刊全職家庭主婦易發生　多因「關心」驅動一般而言，碎碎念者容易發生在全職家庭主婦上，除了照顧家人、沒有其他生活重心，更想展現出自己對家庭的付出與貢獻，渴望家人肯定自己，希望家人的行為舉止能符合自己的期望；如果對方沒有回應或行動，說者心裡會有「被忽略、付出沒有被肯定的失落感受」，在「關心」的驅動下，她們從不灰心，總能心甘情願的繼續付出，一再提醒對方，最終，就不知不覺變成不關機的「碎碎念」模式。（推薦閱讀：小心判斷力被焦慮、憂鬱牽著走！ 試試「3個調適建議」轉換情緒）心理疾病前兆　憂鬱與焦慮要警覺雖然說大部分的女人較容易有碎碎念的傾向，但有些碎碎念卻是心理疾病的前兆，患者本身可能已經罹患心理疾病卻不自知，以「碎碎念」的外顯方式形成病態的「我執」呈現。一般來說，碎碎念的心理模式是——「事情並非如自己的期待，所以，要努力說服對方改善」。患者的可能的心情狀態，包括憂鬱與焦慮：◆憂鬱：˙為什麼大家都不愛我，不重視我及我的付出。˙為什麼我的家人不像其他朋友會主動給予關心，我好可憐。˙難道我這輩子就得這樣委屈，怎麼做都得不到家人的愛。◆焦慮：˙為什麼他們都沒有看到我看到的，要怎麼讓他們聽懂我在乎的。˙我如果放棄堅持，就完蛋了，但堅持下去又好痛苦。不管是憂鬱或焦慮，病情如同光譜一樣，有輕、有重，但如果出現負面情緒、干擾個人與家人，甚至出現身心不協調症狀，要及早找心理師諮詢，從死胡同中重新整理自己。（推薦閱讀：何方走過憂鬱，打開人生抽屜，整理21道翻牆的記憶）圖：常春月刊尋找適當溝通方式　社交關係更融洽碎碎念不是病，但念多了，自己和家人心理真的會生病，破壞家庭和諧關係。媽媽慣性的碎碎念，大部分只是發洩情緒、渴望家人了解或希望先生和小孩能符合自己的期望；但如果只是情緒性的宣洩，一股勁兒把氣出在先生和小孩身上，不但於事無補，還破壞了家人相處的品質。與其重複的生氣嘮叨碎念，不如積極尋找引導孩子和家人溝通的方法。其實，有時動心忍性，只要忍住了不嘮叨、不碎碎念，或許會很驚喜的發現，家人是有能力管理自己的。【延伸閱讀】●「老老照顧」悲劇頻傳！有誰能幫忙？ 精神科醫籲做3事紓解情緒●生病造成的焦慮、憂鬱該怎麼解？

懷孕期間我能運動嗎？答案是肯定的，只是要有正確的指引。根據美國婦產科醫學會（ACOG），在大多數情况下，正常健康狀態，只要不是高危險的運動，在安全的範圍內運動並不會增加流產的機會。建議懷孕期間與醫師討論，針對孕婦個別的情況與懷孕期別來調整內容，適合進行的運動。懷孕運動好處多　增進身體健康美國婦產科醫學會提到，懷孕期間運動好處多，諸如保持健康的體重、減輕背部疼痛、緩解便秘、增加睡眠品質、減輕寶寶的體重、降低妊娠糖尿病、剖腹產等風險。定期運動能夠讓你的胎兒受益。理想情況下，孕婦每週應至少進行150分鐘的中等强度的有氧運動，有氧運動是指以有節奏的方式來運動大塊肌肉，例如快步行走時提高心率。懷孕安全運動　健走游泳瑜珈等　專家認為，運動對孕婦和胎兒都有幫助，像是健走可以鍛鍊全身肌肉、游泳能避免肌肉拉傷、改良的瑜珈或皮拉皮斯提高肌肉的韌性、低度有氧運動等都是安全活動。但是，如果有進行重量訓練，應逐步減少訓練的重量。懷孕前經常跑步和騎自行車，孕期通常可以繼續保持，只是腹部變大會影響平衡增加跌倒的機會，為避免跌倒風險，改騎固定式自行車是更好的選擇。至於懷孕禁忌運動應避免進行騎馬、滑雪、衝浪、體操、足球、籃球和排球等以免增加跌倒風險。出現危險徵兆　應該尋求幫助無論是經驗豐富的運動員還是很少運動者，傾聽身體的聲音很重要，千萬不要挑戰身體的極限，也不宜在過熱或潮濕的環境中鍛煉，讓身體處於過度負擔的狀態。運動過程中發現陰道出血、劇烈腹痛、胎動不足或羊水破裂等，應該停止運動。運動前記得和你的醫生談談，針對懷孕的期別來調整內容。如果運動突發劇烈疼痛時，請盡速尋求專業醫生的幫助。參考資料：How to Exercise Safely if You’re PregnantExercise During Pregnancy（常春月刊／編輯部整理、文章授權提供／健康醫療網） 延伸閱讀：·懷孕初期有4大徵兆，小心是流產跡象！ 別亂吃補，醫師教調理安胎原則·新手爸媽都在問的孕期前、中、後問題！　懶人包告訴你標準答案

經歷了辛苦孕育新生命的懷胎十月後，許多媽媽們開始擔心自己的身形是否能夠回復到產前模樣，產後六週若體重超過懷孕前體重的 10%，即可定義為產後肥胖。然而這個時期若想減重，有許多要注意的地方，知名中醫師賴睿昕提醒，不能採取過度激烈的減重，以免使得因懷孕所耗損的氣血回復不足，造成其餘產後不適。產後減重勿心急　中醫協助減的健康又不傷元氣賴睿昕醫師分享，臨床上曾遇過產後不到一個月便開始重訓及高強度有氧的女性，結果還沒減重成功反而先導致剖腹產傷口的撕裂，也遇過產後便開始嚴格節食的媽媽，不但變成乳汁分泌不夠，產後掉髮還變得更加嚴重。其實，產後減重勿心急，好好把握產後六個月的黃金期，搭配中醫的協助可以減得健康又不傷元氣。產後減重可以先分成三大部分看待，先評估身體哪些部份需要調整，邊調理邊減重才能有效提升代謝速度，事半功倍。第一：健脾補腎第一部分需要做的是健脾補腎，脾腎在體內能起治水行水之功，產後由於脾腎之氣較為虛弱，則容易產生水分滯留以及排便不順，造成臉部、四肢以及腹部的水腫，透過健脾養腎，不僅能幫助水分代謝，也能夠幫助產後氣血的重建。食療方面推薦四神湯，性味平和又可健脾腎、除濕氣，配合些許排骨使得口感較為滑順，也能藉由油脂帶出藥材功效。 材料：蓮子20g、茯苓15g、山藥15g、芡實20g、排骨數塊做法：將藥材洗淨後浸泡20-30分鐘，同時將排骨汆燙，處理完畢後將藥材、排骨與適量的清水一同烹煮，大火煮滾後轉小火續煮30-40分鐘，並撈掉水面上的泡沫，加入些許鹽巴調味後即可食用。第二：疏肝理氣第二部分則是疏肝理氣，由於產後生活劇烈改變，媽媽們通常會較為緊張焦慮，同時也因為要配合小寶寶的作息，睡眠時間變得零碎，也難以獲得深層睡眠，進而容易肝氣鬱結，母乳也可能進一步排出不暢。有些人情緒壓力大就會選擇吃美食來獲得短暫的紓解，然而體重的節節攀升又會造成心情不佳，產生一種惡性循環，最根本的解決方式其實是調理肝氣，減少壓力對身體氣血造成的波瀾，並且使得睡眠儘管分段但有品質，也能夠順利的分泌乳汁，透過哺乳的同時也能消耗熱量。推薦可以按壓耳朵上的耳神門穴跟饑點，除了可以安定情緒以外，也能壓抑因為壓力造成的飢餓感。1.耳神門穴：位於耳朵三角窩後上1/3處功效：鎮靜安神，穩定情緒2.饑點：位於耳朵上方的耳屏中點功效：抑制食慾，降低飢餓感第三：逐步調整飲食+運動第三部分才是開始飲食的逐步調整以及加入運動，坐月子期不必補過頭，可盡量選擇低油的烹調方式，讓纖維質的比重多一些，不僅能增加飽足感還能預防產後便秘；進食的方式可採取少量多餐，每餐則以先蔬菜、次蛋白質、後澱粉的順序進食。運動方面則是最好先選擇溫和的慢走或是肢體伸展，待產後六周身體傷口癒合，氣血也逐漸恢復後，再加入簡單的有氧運動。局部還是肉肉的　埋線、電針加強刺激穴道若透過上述調整方式卻仍有局部肥胖問題的話，賴睿昕醫師說，可考慮加入埋線以及電針來雕塑局部體態。產後許多減重婦女會發現，往往四肢先瘦了但肚子卻還是肉肉的，或是肚子雖然瘦下來但緊緻度與以往不同，這時候就可以透過電針穴道的方式去加強刺激，同時還能幫助產後腹直肌分離的女性回復肌肉的彈性，另外經由埋線在腹部的帶脈穴、天樞穴及關元穴，可直接活絡腰腹以外，還可提升新陳代謝的速度。1.帶脈穴：位於肚臍平行線與腋下中線的交界點，左右各一穴。功效：去除腰腹瘀滯，促進氣血循環2.天樞穴：肚臍旁三指寬處，左右各一穴。功效：促進腸胃蠕動，防止便秘。3.水分穴：肚臍上一指寬處。功效：代謝水分，消除脹滿。4.關元穴：肚臍下四指寬處。功效：補益腎氣，消除水腫（常春月刊／編輯部整理、文章授權提供／健康醫療網）【延伸閱讀】·生小孩有多痛？ 像被卡車輾過！婦產科醫師教1招降疼痛指數·產後皮膚發黃是怎麼了？　中醫師揭「3可能原因」

一名5歲女童，發燒不到24小時，合併活動力差、咳嗽、流鼻涕、腹痛嘔吐，被父母帶往就醫，一入院便急速惡化，出現敗血症休克，緊急轉入加護病房插管、洗腎、升壓藥物救治。之後更出現全身性瀰漫性凝血異常，多處出現紫斑傷口潰爛，確診為腦膜炎雙球菌感染。所幸在緊急治療後已恢復健康，至今4年都無後遺症。呼謹記424口號　遠離流行性腦脊髓膜炎全球每年有數十萬人因腦膜炎死亡，細菌性腦膜炎中最常見且致命的「流行性腦脊髓膜炎」流行時，每10位健康者中即有1人為無症狀帶原者。過去幾年台灣也曾發生多次群聚事件，台灣兒童感染症醫學會為喚起各界重視，呼籲民眾留意流行性腦脊髓膜炎「4」大症狀、「2」招預防要牢記，透過疫苗接種超前部署保護力，才能遠離「4」大併發症傷害。全球每年死亡30萬人　50萬人因併發症失能根據統計，全球每年因腦膜炎死亡者達30萬人，更有50萬人因併發症失能，目前以中東、非洲地區為高盛行區。台灣兒童感染症醫學會理事長邱南昌表示，流行性腦脊髓膜炎為一種革蘭氏陰性雙球菌的猝發性感染疾病，透過接觸或飛沫傳染，潛伏期約2至10天。107年3例確診個案中，即有2例死亡。24小時內死亡率高達5成　每7人就有1人死亡由於早期症狀不具特異性，易與感冒混淆，當民眾出現劇烈頭痛、高燒不退、噁心嘔吐、神智不清，或嬰幼兒出現發燒、嘔吐、躁動不安、活動力差等症狀，應提高警覺。嬰幼兒又因囟門未閉合，症狀更為不典型，若未能即時確診、接受治療，24小時內死亡率高達5成；就算即刻治療，每7個病患中即可能有1人死亡，家長們須特別注意。腦性麻痺、聽力、智力損傷、癲癇　倖存者1/3有後遺症收治5歲女童的新竹馬偕紀念醫院小兒感染科主任林千裕補充，約有5%-20%病患直接進展成嚴重腦膜炎敗血症，其死亡率近4成，且倖存者中有1/3機率恐產生，如腦性麻痺、聽力喪失、智力損傷、癲癇等四大嚴重併發症。臨床確診個案中，4歲以下嬰幼兒占比超過3成，一旦感染，每10位孩童就有1名終其一生將受嚴重併發症影響。威脅不小於新冠肺炎　前往流行地區需接種疫苗由於親密接觸的感染率為500-800倍，容易造成群聚感染，邱南昌理事長提醒，民眾應該落實洗手、咳嗽禮節等防疫觀念，而針對嬰幼兒與免疫力差的高風險族群，可透過疫苗接種來提升保護力。目前美國、英國、澳洲都已將流行性腦脊髓膜炎疫苗列入嬰幼兒常規接種項目，台灣因個案較少尚未納入，但林千裕主任強調，其危險性、重症率與致死率都不亞於新冠肺炎。雖然現在無法出國遊玩，但若因公或就學須前往流行國家時，務必要施打疫苗。（常春月刊／編輯部整理、文章授權提供／健康醫療網） 【延伸閱讀】·發燒該多穿衣服or少穿？ 醫曝「正確答案」...多數人都錯了·孩子發燒熱痙攣怎麼辦？ 醫教「處理原則」...超過5分鐘快叫救護車

許多人都知道小腿浮出青筋的靜脈曲張，是久站久坐族需要注意的疾病；但是，你知道搬重物的勞動族群也有可能患有靜脈曲張嗎？22歲的阿傑在工地工作，每到傍晚小腿便開始腫痛，到了晚上睡覺時更會抽筋，就醫後確診為靜脈曲張，且醫師建議要進行手術治療。亞大醫院心臟血管外科主任劉殷佐表示，除了長期固定特定姿勢者像是久站久坐的上班型態需要特別注意之外，另外，像是長時間搬重物的勞動族群也不能疏忽！靜脈血液回流靠肌肉收縮　久站久坐難循環  人體的血液循環系統是一個密閉構造，心臟將血液打出動脈，再流向靜脈經過肺部，回到心臟。但靜脈中的血液不是由心臟推動，而是利用走動時肌肉收縮的壓力擠回心臟，因要對抗地心引力，靜脈中有許多瓣膜，如同閥門防止血液逆流。醫美抗老診所負責人潘天健醫師解釋，當固定姿勢太久，肌肉無法順利收縮，或是腹腔壓力太大，例如搬重物勞動者、孕婦、腹水患者等，都因為血液無法順利回流，淤留在下肢靜脈中。靜脈曲張1-2級較無感　可穿彈性襪、抬腿助血液回流當血液淤留在下肢靜脈中，同時人體的血液循環仍持續經過靜脈，但靜脈空間不足而使其內的瓣膜逐漸受損，小腿上便會出現類似藍色蜘蛛絲，甚至浮凸冒青筋的靜脈。潘天健醫師表示，靜脈曲張的症狀分為6個等級，1-2級時並不會有特別感覺，許多民眾都屬於這等級，可能會覺得不夠美觀；到了第3級時可能會經常水腫，症狀輕微建議先透過藥物和飲食生活來控制危險因子，或藉由彈性襪幫助腿部肌肉收縮。而長時間勞動、走動時，血液會大量往下肢移動，產生脹痛感，休息時應將雙腿平放或抬高，讓血液回流。也可輕微按摩舒緩，但若摸到硬塊、發紅時則不建議，有可能為血塊，應盡速就醫。4-6級嚴重時恐皮膚潰瘍　甚至產生血栓4-6級則較嚴重，開始皮膚癢、腿部腫脹、痠痛、沉重感、夜間抽筋等症狀，且因血液循環不良，會發生色素沉澱，甚至鬱積性潰瘍。劉殷佐主任表示，嚴重時靜脈壁可能會產生血塊發炎，表皮疼痛之外，徒手即可摸到硬塊，若血塊掉落成為血栓，隨血流回到肺臟，則可能產生致命的肺栓塞，不可不慎。前期預防提早治療　每小時都應調整變換姿勢除了有症狀接受治療外，潘天健醫師提醒，0-2級症狀輕微的患者，或是久坐、久站、勞動者、孕婦等高風險者也都應特別注意，建議每小時都應調整變換姿勢，或起身活動3分鐘，也能促進血液循環。以預防醫學角度來看，前期預防、治療都比後期容易，可透過抽血檢查，了解心血管健康程度，提供體外反搏儀器等血管保養服務，呼籲民眾注重血管健康。（常春月刊／編輯部整理、文章授權提供／健康醫療網） 【延伸閱讀】·腳水腫、浮青筋是靜脈曲張？ 嚴重會致命！生活中「1動作」常無意識就做了·靜脈曲張要治療嗎？ 不只影響美觀，還可能致命！現在開始這些事要少做

「唉，怎麼又想上廁所了！」累了一天，晚上只是求一夜好眠，沒想到一直想尿尿，睡一睡就被打斷，隔天早上起床有一種根本沒睡飽的感覺。其實「夜尿」不只是影響睡眠品質，還可能代表心血管疾病的警訊，且若是高血壓、高血糖患者，也比較容易會有夜尿的問題；然而，多數人對於夜尿的了解不深，認為夜間上廁所並不是疾病，因而未積極就醫。半夜如廁2次以上　恐為夜尿根據國際尿失禁防治協會(ICS)定義，夜尿是因為「尿意強烈中斷原來的睡眠而醒過來，而這樣的情形一個晚上至少2次以上」。台灣尿失禁防治協會廖俊厚理事長提到，台灣40歲以上成人的夜尿盛行率高達38.1%，且盛行率隨著年齡增長而增加，因此，無論男女「夜尿」都是十分普遍卻容易被忽視而導致就醫率偏低的泌尿道症狀。圖：常春月刊夜尿有4大原因　潛藏健康危機即便夜尿並非嚴重的疾病，但卻可能是身體亮紅燈的警訊。廖俊厚說明，常見夜尿原因第一個是「睡眠期間身體製造的尿量過多」，正常人一整天尿量主要發生在白天，夜間多尿定義為夜間排尿量總合大於全日總排尿量三成以上，雖人體會自己調控荷爾蒙分泌，但隨著年紀增加，荷爾蒙分泌的能力會逐漸退化，導致身體抗利尿激素分泌不足，以致夜間多尿；第二個則為「膀胱能儲存尿液的能力低下」，多半與膀胱過動症、神經性膀胱等膀胱疾病或是男性攝護腺肥大息息相關。 第三個是「內科疾病」，如心臟血管疾病患者，血液循環不好容易有水腫問題，白天沒辦法把水份回到血液循環，自然就會產生水腫，晚上睡覺時，平躺或是把腳墊高，這時腳與心臟同高，心臟這時就比較容易把水份循環到腎臟，才會出現夜尿；又如糖尿病患者，有「吃多」、「喝多」、「尿多」三大特色，原因除了喝水量多，導致排尿量增加外，也可能是高血糖傷害到神經，導致神經無法控制膀胱，因此排尿次數比常人增加。最後，第四個便是「睡眠障礙」，如患有睡眠呼吸中止症的患者，半夜腦部處於缺氧狀態，導致無法分泌抗利尿激素，尿液不斷從腎臟流向膀胱，因此會有夜尿情形。圖：常春月刊夜尿是疾病　生活型態調整與藥物相輔相成台灣泌尿科醫學會王弘仁秘書長提到，治療夜尿與夜間多尿需要多管齊下，症狀輕微者，建議應從生活習慣開始調整，睡前四小時內應減少喝水與刺激性的飲品如茶、咖啡、酒精及水含糖過多的水果等，並且養成睡前先將尿液排空的習慣。夜尿不可忽視　及早至泌尿科治療如夜尿已造成生活上的困擾，王弘仁建議，如有疑似夜尿的症狀，建議可透過排尿日誌，記載每次喝水量、排尿量、排尿間隔，按照晚上睡8小時、白天活動16小時估算，確定晚上總尿量是否大於每天總量三分之一，並應立即至泌尿科檢查，與醫師討論解決方針。【延伸閱讀】·夜尿頻繁每次卻2、3滴？ 醫揪「關鍵病因」男人40要留意·頻尿、夜尿、尿不準小心是攝護腺肥大！ 別只補鋅，保養攝護腺「6種食物」趁年輕要多吃

根據世界衛生組織國際癌症研究機構（IARC）發布的2020年全球最新癌症負擔數據，2020年有1,000萬人死於癌症，其中最值得注意的是乳癌首度超過肺癌，成為全球最常見的癌症，約佔新發癌症病例的11.7%，相當於所有新確診的癌症患者中，每8名就有1名是乳癌患者。每天約35人罹患乳癌　6.6人死於乳癌而衛福部公布最新的107年癌症統計數據觀看國內發生情況，乳癌再度蟬連我國婦女發生率第1位的癌症。乳癌的死亡率為女性癌症死因的第4位，好發年齡約在45～69歲之間，每天約35人罹患乳癌，約6.6人死於乳癌，嚴重影響婦女健康及生活品質。 圖：常春月刊注意乳癌危險因子　體重過重、不運動最危險目前已知容易引發乳癌的危險因素包括家族病史、不良飲食習慣、肥胖、喝酒、抽菸、環境荷爾蒙、晚婚生子等。其中，IARC最新研究提到全球罹患乳癌的危險因子應注意「體重過重和缺乏運動」。北投健康管理醫院影像醫學部放射科主任沈彥君醫師指出，肥胖為許多癌症的危險因素，要如何分辨是否肥胖或進一步量化肥胖程度，並非靠肉眼觀看外型胖瘦或體重數字來做為判斷，可用BMI數值（身體質量指數）來評估體重是否在理想範圍或已異常超重；另外，腰圍也是一項重要的參考值，男性理想腰圍勿超過90公分、女性理想腰圍應控制在80公分以內。（推薦閱讀：男性乳癌症狀與女性相同？ 早期幾乎無感！胸部有這些特徵要警惕）圖：常春月刊定期乳房檢查　早期存活率高達95%依衛生福利部國民健康署統計資料分析顯示，政府提供45～69歲婦女及40～44歲二等血親內曾罹患乳癌婦女每2年1次乳房X光攝影檢查，能降低40％的乳癌的死亡率。沈彥君強調，若在乳癌早期發生時及早發現並接受正規治療，乳癌5年整體存活率平均可高達85%，其中0～1期乳癌存活率可高達95%以上，第2期的乳癌也有89%的存活率。（推薦閱讀：乳房腫塊自摸檢查有盲點！ 辨別良性、惡性這1個動作很重要）45歲以下婦女乳房組織較緻密　搭配乳房超音波更精準值得一提的是，乳癌有年輕化趨勢，由於45歲以下婦女的乳房組織較緻密，若用乳房X光攝影做為檢查工具，其微小鈣化易受遮蔽較不清晰，使得診斷率下降，尤其對乳房腫塊的判斷效果上也較差。沈彥君建議，45歲以下的婦女朋友可利用乳房超音波做為乳房檢查的第一步選擇，若發現有異常病灶需進一步確認或有乳癌家族史、曾接受乳房手術等，搭配乳房磁振造影（MRI）無輻射精密檢查更可有效提高診斷的精準度。【 延伸閱讀】·胸前長痘痘小心是乳癌警訊！ 醫列「致癌習慣」：快戒吧·2020年高達230萬名女性確診乳癌！ 醫曝「致癌環境賀爾蒙」：塑膠餐具、香水少用 

牙齒不僅是一個人的門面，更是享受美食重要的工具，反之若缺牙，除了咀嚼功能變差，長期下來會干擾營養吸收，甚至連臉型都會跟著改變，影響身體健康與生活品質。缺牙的治療選擇除了活動式假牙或做牙橋，愈來愈多人偏好做植牙，然而，植牙畢竟是個手術，有許多項目需事先評估。相較於做牙橋　植牙不需磨健康牙植牙是固定式的假牙，可以解決部分活動假牙不夠穩定或不夠舒適的缺點。高雄長庚紀念醫院牙科部龍萱副主任指出，植牙讓病人有接近真牙的外觀，還有一樣的咀嚼與吞嚥功能；跟傳統做牙橋相比，牙橋需把缺齒處旁邊兩顆牙齒磨小當橋墩，以製作一排牙套戴上，但若這兩顆牙齒是健康的，等於是平白犧牲掉兩邊的真牙，植牙這個選項沒有這個困擾，所以特別對於缺單顆牙齒的患者來說，植牙相對受青睞。圖：常春月刊地基不佳者　植牙前要先做補骨手術植牙就是以手術的方式，將人工牙根（即所謂的植體）放入無牙區的齒槽骨內，等待骨頭和植體緊密接合後，再做上面的假牙。然而，若齒槽骨不夠健康穩固，就會影響植牙後的耐用度。龍萱說明，牙齒的地基不佳，常見於缺牙很久或是本身有牙周病的病人，由於骨頭持續流失，導致地基已經不夠高不夠寬，這時必須先進行補骨手術，透過放入骨粉、再生膜等人工材料，等待骨頭生長達足夠的條件，這樣的地基才適合放入植體。圖：常春月刊全身性疾病要先控制　避免磨牙、咬筆習慣除了骨頭條件不夠，病人植牙前若評估有下列狀況，也不適合做植牙：一是沒有完善控制的全身性疾病病人，比如糖尿病的血糖控制不佳、有嚴重骨質疏鬆症，這類病人應該由原本的專科醫師先診治評估，把疾病控制穩定才做植牙手術。另一則是有夜間磨牙習慣，或是習慣咬筆的不良口腔習性，因為咬合力太大，如果不改掉這樣的習慣，也會影響植牙的成功率。醫病妥善溝通　善盡彼此責任正因為植牙的療程與費用因人而異，醫病之間如果沒有妥善溝通，一旦產生錯誤期待，容易衍生醫療糾紛。龍萱建議，病人應跟醫師討論假牙的各種優缺點，選擇最適合自己的狀況，並妥善控制自身的糖尿病、戒除抽菸習慣，均有助於提升植牙成功率；同時別忘了，即使是假牙，也要定期找牙醫師保養，注意口腔衛生，以免牙周病損及植體，又再次為牙所苦。【延伸閱讀】·說話、刷牙、風吹...牙齒就痛？ 小心是「三叉神經痛」！醫揭「好發族群」·牙周病不一定會痛？ 牙齦發炎要小心！醫列「9典型症狀」別當耳邊風

腹痛、腹脹、腹瀉、便秘，這些都是常見的腸胃疾病，但如果持續疼痛，每天拉好幾次，或是好幾天無法排便，可能是腸躁症的表現，研究發現，如果未能妥善治療，採用低腹敏飲食，恐提高睡眠障礙機率，或需要經常請假，影響工作表現。腸躁症　3個月內每周至少1天腹痛要注意台灣胃腸神經與蠕動學會理事長盧俊良表示，國內腸躁症患者多達數百萬人，不少病友飽受腹痛、腹瀉之苦，幾乎沒有生活品質可言。盧俊良說，腸躁症原因不明，通常與壓力、飲食、腸道敏感異常等因素有關，一般來說，如果在半年之前出現腹部腸胃問題，在最近3個月內每周至少1天復發性腹痛，嚴重生活品質與工作效率，就屬於腸躁症。許多腸躁症病友苦不堪言，但受限於台灣現有藥物只能症狀治療，盧俊良指出，國際上已有10餘種腸躁症新藥上市進入臨床，但台灣卻遲遲未引進，而患者服用一般腸胃用藥幫助不大，這也形成了醫療資源浪費。低腹敏飲食　緩解腸胃症狀除了藥物之外，腸躁症病友不清楚低腹敏飲食的重要性，即使罹病，仍偏好高脂肪、高糖、高熱量、高鹽等飲食，以致病情加重，國外研究發現，力行低腹敏飲食，就能有效緩解腸胃症狀。研究證實，蛋糕、餅乾、糕點、甜味飲料、炸雞、薯片，以及過量咖啡因、甜食，均為腸躁症重要風險因子，提高罹病的風險，營養師吳柏姍提醒，經常腹脹、腹痛的民眾應該少吃上述食物。澳洲蒙納許大學1項低腹敏飲食研究顯示，86%腸躁症患者採行低腹敏飲食後，整體症狀獲得改善；2017年英國研究證實，50至80%的腸躁症患者在實施低腹敏飲食後，腹脹、腹瀉等腸胃道症狀均獲得改善。吳柏姍建議，腸躁症患者應盡量食用低腹敏食物，而奇異果、草莓、鳳梨均屬於低腹敏水果，建議多多食用。平常多吃新鮮蔬果，少喝咖啡、茶飲，以及少吃高油、高熱量食物，才能降低腸胃不適症狀。（常春月刊／編輯部整理、文章授權提供／NOW健康） 【延伸閱讀】·便秘、脹氣小心也是腸躁症！ 專科醫師分析「各年齡症狀」有什麼差別·國人3大常見腸胃問題，你也有嗎？ 專家教「緊急應變措」解危

高血壓、心血管疾病患者除了按時服藥外，飲食控制也很重要！然而，採用得舒飲食，可以有助於預防腦中風、骨質疏鬆、糖尿病、大腸直腸癌及心血管疾病，除了飲食外，再搭配運動習慣，效果也能更好。得舒飲食　控制血壓、降低動脈硬化風險得舒飲食是一種強調蔬菜水果、堅果與乳製品的均衡飲食，利用高鉀、高鎂、高鈣、膳食纖維與不飽合脂肪酸取代飽和脂肪，達到降血壓、降低動脈硬化發生率，能有助血壓控制，也沒有太多風險與限制，是可以長期執行的健康飲食方式。得舒飲食5原則　吃對才有用 大林慈濟醫院營養師張雅芳說明，得舒飲食原則；一、以糙米取代白飯，選擇全榖根莖類：主食部分，至少2/3以上選用未精製、含麩皮的全穀類或以根莖類取代精製過的白飯、白麵製品，但全穀類富含碳水化合物，吃過多血糖會上升，糖尿病患者需要做好醣類份量管理。二、水果蔬菜各5份：每天攝取5份以上蔬菜及5份以上水果，多選用含鉀豐富的種類。一般蔬菜煮熟後為八分滿碗，約一個拳頭大為一份；水果一份為切塊八分滿碗，不建議選擇果汁、果乾。三、低脂乳製品補充鈣質：每天攝取1-2份的低脂或脫脂乳品，可於三餐或點心時選用。飲用乳品會腹瀉、脹氣者，可改選用無加糖之優格或優酪乳。四、吃堅果選好油：烹調選用各式好油（油脂5公克，三分之一湯匙），每天1湯匙核果或種子類，少吃油炸、油煎及含過多飽和脂肪的食物，忌奶油、豬油、棕櫚油。五、以白肉取代紅肉：建議以豆製品及去皮的白肉取代紅肉（豬、牛、羊）及內臟類。吃對食物＋營養均衡　減少身體負擔得舒飲食的重點不在於禁止吃哪些食物，而是吃「對的食物」，並且「注意營養的均衡」。張雅芳提醒，糖尿病患者要避免攝取太多水果，以免血糖不穩定；腎臟病患者因得舒飲食含較豐富礦物質，可能增加對腎臟的負擔，但降低血壓能減少腎臟血管負荷。此外，吃太多糖會造成身體慢性發炎、細胞病變；因此，食物建議儘量選擇原型食物，避免加工食品。（常春月刊／編輯部整理、文章授權提供／健康醫療網） 【延伸閱讀】·有脂肪肝小心是因為吃太多澱粉！ 這些「用餐習慣」不改風險飆·不吃早餐能減肥？ 營養師警告「3大隱憂」：沒胃口先喝水

將近60歲的洪太太停經約兩年後，開始出現更年期現象。除了典型的潮熱、盜汗等症狀，洪太太尚伴有嚴重的陰道乾澀，讓她總坐立難安、苦惱不已。雖曾至婦科診所就醫，然而，醫生施予的塞劑、潤滑液總是效果短暫，多次進出婦產科也讓她感到羞赧。最後，她試圖尋求中醫調理改善不適，台北慈濟醫院中醫部主治醫師許雅婷以「滋陰潤燥」方式為她治療，服藥一周後效果顯著，經三個月調理，洪太太順利回歸正常生活，不再受私密處乾澀問題所擾。隨著年齡增長，月經週期變得不規律根據《黃帝內經》記載：「女子七七，任脈虛，太沖脈衰，天癸竭，地道不通，故形壞而無子。」隨著年齡增長，內分泌、荷爾蒙會日漸衰退，約在七七(49歲)前後，月經週期變得不規律，一直到完全停止後的一段時間，皆為更年期階段。許雅婷指出：「在中醫，更年期屬腎陰虛；中醫的腎，類似西醫的內分泌系統、陰則可解釋成荷爾蒙。」，更年期的女性，因腎陰虧虛，臟腑得不到滋養，就如同不斷空燒的鍋爐，越燒越熱、越燒越乾，而中醫的觀念中，肝、心、脾、肺、腎，五臟會交互影響，因此更年期所造成的影響相當廣泛，除潮熱盜汗、口乾舌燥、五心煩熱、全身痠痛、淺眠易醒、焦躁易怒外，尚可能產生性慾低下、陰道乾澀等症狀。中醫治療著重體質的調理「與西醫治療更年期的角度不同，中醫的治療著重體質的調理；透過問診、觀察脈象、舌頭等，辨認患者體質，進而發展個人化的精準醫療。」許雅婷醫師表示，除用知柏地黃丸、何首烏等「滋陰潤燥」的藥材調理外，民眾也可透過日常保健，緩解更年期不適。首先，需補充足夠的水分，每日飲用量為體重公斤數的30倍（毫升）；若想額外做一些食療，則可食用白木耳、蓮子、百合等富含膠質的食物。另外，按壓三陰交、神門、耳神門等穴位，也有助改善更年期的生活品質。圖片由台北慈濟醫院提供應尋求專業中醫診療，切勿迷信偏方許雅婷提醒，若像洪太太這樣，以嚴重陰道乾澀為主述者，建議先至婦產科就診排除細菌感染等問題，再行調理，更能對症；千萬不要諱疾忌醫，更別因為乾澀就一直清洗私密處，過度清潔只會加重病症。最後也呼籲，想要進行中醫調理的民眾：「應尋求專業中醫診療，切勿迷信偏方或自行服用來歷不明的漢方成藥。」【延伸閱讀】。更年期症狀恐影響停經婦女職場表現　透過這些改變可幫助提高工作效率。冷天仍燥熱出汗，是要更年期了嗎？ 醫曝「更年期前3徵兆」：45-55歲婦女常見

華航群聚事件導致社區傳染風險，讓牛津AZ疫苗單日施打量有增加趨勢，中央流行疫情指揮中心統計，昨（6）日總接種5,927人次，包含公費3819人次與自費2,018人次，指揮中心宣佈，再擴大第7類與第8類對象公費接種，增加369.3萬人符合資格，同時強調，牛津AZ疫苗對長者保護力能有86%。開放第7與第8類　預估全台共348.5萬人符合資格指揮中心指揮官陳時中表示，5月10日開始，開放第7類對象（軍人、軍事機關及國安單位文職人員），以及第八類對象（65歲以上長者），公費施打牛津AZ新冠疫苗；陳時中說明，第7類民眾估計有20.8萬人，第8類民眾估計有348.5萬人，加上原開放1至6類，全台有456.1萬人符合公費資格。牛津AZ新冠疫苗開放對象統計。（圖／中央流行疫情指揮中心提供）韓國研究60歲以上長者　接種1劑AZ就能有86%保護力不希望有任何疫苗報廢，指揮中心專家諮詢小組召集人張上淳說明，韓國KCDA追蹤超過350萬名接種新冠疫苗60歲以上年長者，包含牛津AZ與輝瑞BNT，兩種疫苗接種第1劑都有不錯保護力，但打牛津AZ比較多，觀察2個月後發現，僅接種1劑牛津AZ就有86％保護力，不過韓國KDCA仍建議打完2劑。陳時中補充，目前3款新冠疫苗中，牛津AZ疫苗副作用發生症狀比較弱，機率也比較低，適合年長者施打，自己就超過60歲，施打完第1劑已超過14天，就能有86%保護力；陳時中強調，相較於未接種疫苗的人，接種疫苗能有效降低感染機率及感染後重症、住院及死亡的風險。牛津AZ疫苗對韓國60歲以上民眾保護力分析。（圖／中央流行疫情指揮中心提供）全台牛津AZ庫存24萬劑　符合資格可電話與網路預約指揮中心統計，截至5月6日止，台灣牛津AZ新冠疫苗庫存量約24萬劑，為提升疫苗接種可近性，目前全臺已有330個接種點可提供COVID-19疫苗接種服務，後續將視接種進度及疫苗供應期程與數量再陸續擴增。指揮中心補充，為增加疫苗接種便利性，提升接種意願，符合現階段開放實施對象者，除可透過接種預約網址、COVID-19疫苗接種服務專線預約COVID-19疫苗接種事宜，亦可直接攜帶健保卡與身分證明文件，至 COVID-19疫苗接種合約院所或已經開始提供接種服務之衛生所，經醫師評估後完成疫苗接種。 （常春月刊／編輯部整理、文章授權提供／NOW健康） 【延伸閱讀】·台灣首批AZ疫苗正式開打！接種禁忌？副作用？ 常見Q&A一次解答·台灣首批AZ疫苗效期僅3個月，會影響保護力嗎？ 國內感染科權威解答

一個午後的門診，來了一位面目慈祥的老爺爺，他開口就問：如果我得了帶狀皰疹，會不會傳染給我孫子啊？因為他的孫子才剛滿月。醫師告訴他，小朋友要滿一歲才會接種水痘疫苗，所以還是有可能被家中得到帶狀皰疹的家人給傳染。孩童時期感染水痘　絕大多數終身免疫為什麼老人家得到帶狀皰疹會傳染給沒有抵抗力的小朋友呢？臺北市立聯合醫院忠孝院區家庭醫學科主治醫師楊佳莉說，因為水痘和帶狀皰疹都是由水痘帶狀皰疹病毒(Varicella-zoster virus VZV)所引起的。在孩童時，若第一次感染這種病毒時會長「水痘」，之後大多數的人對這種病毒會產生終身免疫力，而不會再得水痘。圖：常春月刊免疫力下降　帶狀皰疹病毒易出現但是，有一些人隨著年紀增長造成的免疫力下降，這個時候潛伏在神經節內的水痘帶狀皰疹病毒，就會被刺激而產生成帶狀分布的皮疹水泡，就是所謂的「帶狀皰疹」。由於人們到了中高齡免疫力會下降，得到帶狀皰疹的機率就會增加。根據研究結果統計，成年人在50歲以後得到帶狀皰疹的機率就會增加，之後60歲、70歲會逐年增加，直到80歲，幾乎約每3人就有1人得過帶狀皰疹。（推薦閱讀：皮蛇該看哪一科？會傳染嗎？ 秋冬易好發，50歲人要注意！醫師教如何預防）帶狀皰疹有徵兆　這些情況莫輕忽楊佳莉表示，在帶狀皰疹的皮疹發出來前幾天，身體某一側可能會有皮膚不尋常灼熱刺痛感覺、偶爾可能會有倦怠感甚至發燒。接著皮膚會出現紅疹，成群水泡會沿著單側的體神經節成帶狀分佈，常見是臉部三叉神經和胸腰部是比較好發部位；接下來水泡會進入化膿、和結痂的階段，通常會在2-4周內痊癒，可能會留下疤痕和色素沈澱。圖：常春月刊身體任何部位都可能出現　嚴重恐釀併發症有一點要注意的是，假如帶狀皰疹長的位置距離眼睛或耳朵太近，有可能會有併發症，像是造成角膜炎、結膜炎或聽力受損、顏面神經失調等問題；若帶狀皰疹是長在腰部或下腹部，則有可能會造成排便或排尿困難問題。有些人會造成神經損傷，那就有可能會引發所謂的帶狀皰疹後神經痛，這種疼痛感有時會拖很久，有時甚至好些年都很難恢復。因此，一旦有出現上述症狀，建議盡快到醫院接受檢查和治療，以免延誤治療的黃金72小時。（推薦閱讀：肛門疼痛小心是「帶狀疱疹」惹禍！ 醫：1關鍵動作避免大小便失禁）預防帶狀皰疹　接種疫苗為上策想要預防帶狀皰疹最好方法就是施打帶狀皰疹疫苗，帶狀皰疹疫苗可以說是加強版的水痘疫苗，它的濃度約為水痘疫苗14倍，可以降低帶狀皰疹和帶狀皰疹後神經痛發生機率。根據疾病管制署建議，只要年滿50歲以上的人，就可直接自費施打一劑帶狀皰疹疫苗，不用去回憶是否小時候曾經出過水痘；對於已經得過帶狀皰疹的人，基本上還是可以施打帶狀皰疹疫苗來預防之後的復發。【延伸閱讀】·免疫力變差易誘發「皮蛇」！ 不只會出現紅色丘疹、水泡，這些非典型症狀別輕忽·皮蛇長水泡、神經痛怎麼辦？ 塗牙膏、抹草藥通通NG！醫師教你正確做法