醫揭糖尿病前期「黃金逆轉期」及早控糖死亡風險降17%

健康檢查發現血糖偏高，不少人第一反應往往是：「少喝飲料、少吃甜食應該就好了。」但醫師提醒，這種抱持「應該沒事」的心態，反而可能錯失控制血糖的黃金介入期。

新陳代謝暨減重專科醫師周建安分享，一名40多歲男性，健檢發現糖化血色素（HbA1c）達6.2%，已屬糖尿病前期，但因認為還沒真正糖尿病，加上擔心藥物會傷肝腎，因此未進一步追蹤治療。

沒想到一年後，他因異常口渴、容易疲倦及體重快速下降回診，檢查發現糖化血色素已飆升至12%，不僅腎功能惡化，甚至已出現蛋白尿。

高血糖真正傷害的是血管與器官

周建安指出，不少人害怕吃藥、擔心被貼上糖尿病標籤，因此延後治療，但真正造成傷害的，往往不是藥物，而是長期未控制的高血糖。

高血糖若長期存在，可能逐漸傷害腎臟、血管、神經與眼睛，增加糖尿病腎病變、視網膜病變及心血管疾病風險。研究也發現，若能在糖尿病前期積極介入與持續追蹤，不僅有助延緩疾病惡化，還可能帶來長期保護效果。

周建安指出，醫學上有個重要概念稱為「遺產效應（Legacy Effect）」。也就是說，若在疾病初期就將血糖控制穩定，身體彷彿會「記住」這段良好狀態，即使未來血糖出現些微波動，仍可能持續對血管與重要器官產生保護效果。

研究顯示，及早介入控制血糖，全因死亡率可下降約17%，視網膜病變風險也可降低38%；部分高風險族群，死亡率甚至可下降超過2成。

糖尿病前期最大的問題，在於多數人幾乎沒有明顯不舒服，因此容易輕忽。

周建安表示，不少人知道血糖偏高後，只靠自行少吃、減肥，甚至採取極端低醣或完全不吃澱粉的方式，但若缺乏專業評估，反而可能讓控糖效果不如預期。

較理想方式應採整體管理策略：

1.藥物治療

經醫師評估，必要時使用藥物協助穩定血糖。

2.飲食調整

建立可長期執行的飲食模式，避免錯誤節食。

3.體重控制

尤其降低內臟脂肪，有助改善胰島素敏感性。

4.規律運動

提升葡萄糖利用效率，幫助血糖穩定。

哪些人要特別注意？

若屬於以下高風險族群，更應定期追蹤：

1.肥胖或腰圍過大

2.脂肪肝

3.久坐少動

4.家族有糖尿病病史

5.身體活動量不足

周建安提醒，建議每3至6個月追蹤空腹血糖與糖化血色素。若糖化血色素介於5.7%至6.4%，已屬糖尿病前期警訊，越早介入，越有機會降低未來健康風險。

（記者李政純、圖片來源：Dreamstime/典匠影像）

延伸閱讀：
·不吃甜仍血糖不穩？營養師揭原因大推「3種食物」穩血糖、改善胰島素敏感性
·吃得很健康卻血糖飆高？營養師曝「這些家常菜」藏地雷三杯、紅燒都上榜