胸腔暨重症專科醫師黃軒近日分享一名53歲男子的案例，因握手時發現對方手部異常粗糙、乾裂，進一步檢查後，意外揪出男子罹患皮肌炎及一期肺癌。
黃軒表示，這名患者是一名53歲銀行高階主管，長期受到慢性咳嗽及間質性肺病困擾，卻始終找不到明確病因。看診當天，他伸手示意對方入座時，發現男子雙手異常粗糙且布滿裂痕，讓他立刻提高警覺。
進一步詢問後確認，男子並非從事機械維修或勞力工作，卻出現俗稱「機械手（Mechanic's Hands）」的症狀。再加上特殊皮疹等臨床表現，黃軒安排進一步檢查，最終確診患者罹患皮肌炎，同時發現一期肺癌。
醫師發現男子手異常粗糙，心中警鈴大響。圖／台視新聞黃軒指出，皮肌炎屬於自體免疫疾病，患者罹患癌症的風險約為一般人的5至7倍。常見症狀包括肌肉無力、手指關節、手肘及膝蓋等部位出現紫紅色或紅色丘疹，眼瞼出現暗紅色腫脹或紫色斑塊，以及肩膀、前胸等部位出現大片無痛、無癢的紅疹。
皮肌炎患者罹患癌症的風險約為一般人的5至7倍。圖／台視新聞他進一步說明，成人皮肌炎患者約有20%會合併癌症，其中以肺癌、乳癌等較為常見；亞洲族群則特別容易合併鼻咽癌，因此臨床上會特別留意相關癌症篩檢。
醫師也提醒，皮肌炎病因與表現相當複雜，需透過血液檢驗及相關檢查綜合判讀，治療方式多以免疫抑制劑為主，而不同抗體類型與癌症的關聯程度也有所差異。若民眾出現相關症狀，應提高警覺並及早就醫，接受進一步檢查與診斷，以掌握治療黃金時機。
台北／蔡咏恩、馮浩宇 責任編輯／陳俊宇