嬰幼兒每天要睡幾小時才夠?睡眠訓練真的有用?各年齡幼兒睡眠解析

文:林雅藍(內湖國泰診所小兒科主治醫師)

人類的睡眠週期會隨著年紀而慢慢延長,足月嬰兒的睡眠週期是50分鐘,嬰兒前10分鐘開始入睡,第10-20分鐘開始深沈睡眠,第20-30分鐘睡得很沈,第30-40分鐘從深沈睡眠中醒來,第40-50分鐘淺眠,易驚醒,到學齡兒童時,睡眠週期則會拉長到90-110分鐘。

當睡眠週期慢慢延長時,夜醒的次數也會漸漸降低,所謂的睡過夜指的是夜醒時是否有自我安撫能力,而順利從清醒連接到下一個睡眠週期,不會吵醒爸媽。

坊間的睡眠訓練也是朝這個概念進行,但在嬰幼兒發展可以成功自我安撫的嬰兒基本上要滿3個月,在這之前的睡眠訓練其實是有冒著風險,你無法準確掌握嬰兒哭泣是何種原因,當你任由嬰兒哭泣而不做安撫時,可能會忽視嬰兒身體不適的警訊。

2個月內的新生兒,睡睡醒醒,無日夜之分

剛出生的新生兒到2個月階段,一天總睡眠時數平均是1314個小時,基本上就是睡睡醒醒,還無日夜之分,這時候也是爸媽最辛苦的日子,每段小睡大約2-5小時,接著再清醒1-2小時,而親餵的寶寶小睡時間通常比較短,大約1-3小時,白天照顧者精神尚可,但到夜晚著實是一大挑戰,考驗著父母極大的耐心與毅力。

希望為人父母都能提早知道嬰幼兒睡眠發展,而有所策略或調整好自我心態,了解孩子真的不是故意不睡覺,只是還沒學會;而睡眠安全守則仍是要謹記在心,不趴睡,不蓋被,不用枕頭,床上淨空,獨立睡一張嬰兒床但與爸媽同房。

2個月到1歲階段,開始出現個別差異

2個月到1歲階段幼兒總睡眠時數平均是12-13個小時,長睡眠可以拉長到9-10小時,再搭配兩次小睡,這時候個別差異開始出現,有些孩子睡得很久,有些孩子睡得很短。

此時可以發現有些小孩在要入睡前,會有一直搖頭晃腦或身體搖晃的情形,這是所謂的睡眠相關節律性動作症(Sleep-related rhythmic movement disorder),真實原因不明,但發現跟基因有相關性,而大部份在5歲之後都會改善,需要與癲癇做鑑別診斷。

1-3歲幼兒可開始建立睡眠習慣

1-3歲學步兒平均總睡眠時數是11-13個小時,夜間睡眠可以拉長到9.5-10.5小時,在1歲半時會從兩個小睡轉變成一個小睡,這時孩子開始怕黑,開始爸媽哄睡的日子,此時睡眠習慣的建立就格外重要。

有些孩子會有入睡困難,此時要分外強調規律的睡眠時間與起床時間,睡前1小時嚴禁刺激的活動和3C在睡覺前可以讓孩子有個睡前點心,但豐盛大餐要再睡覺前兩小時進食完畢,以免干擾睡眠,室內盡可能昏暗,若孩子怕黑留個小燈是可以的,室內溫度則要小於24度,讓孩子儘可能在最舒適的環境下入眠。

3-5歲培養孩子正確睡眠行為

3-5歲時睡眠時數平均為9-10小時,到達4歲時7成孩子不需要小睡,有高達3成孩子常不願意在固定的時間點睡覺,
要求更多的睡前故事或再喝杯水,此時的爸媽需要堅守睡前習慣或適時使用獎勵制度,培養孩子正確睡眠行為。隨著深沈睡眠時段增加,某些孩子會有夜遊,夜驚,做惡夢甚至有睡眠呼吸中止症的困擾,爸媽此時可以尋求醫療端的協助做更完善的評估與建議。

(圖片來源:Dreamstime/典匠影像)

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