處方箋變革！藥名改成份名、「可替代」拚10月上路 醫憂破壞分級制

實施二、三十年的藥品處方箋制度將出現重大變革，預計先從牙醫診所試辦，衛福部健保署規畫，從今年十月起，牙醫診所的醫師開立處方箋時，如果在藥品處沒有說明「不可替代」的原因，將視為可以替代，方便社區藥師進行調劑或提供替代藥品，而未來處方箋也將以「成分名」取代「藥品名」，但有醫師憂心，未來其他科別或醫院也跟進，可能增加醫病溝通的成本。

處方箋變革牙醫拚10月上路 西醫診所、醫療院所時程未定

定期看牙醫，守護牙齒健康，但未來到牙醫診所看診後，以處方箋領藥將有新變革！

衛福部健保署規畫處方箋制度變革，先從牙醫診所試辦，未來牙醫診所的醫師開立處方箋，在藥品名後方註明不可替代需說明原因，若未說明則視為可以替代，方便社區藥師調劑藥物，預計今年10月上路，而第二階段，牙醫診所開立處方箋，則不再寫藥品名，要改寫成分名，預計明年4月上路。

牙醫師公會全聯會理事長江錫仁認為，電腦軟體可能要做一些修正，希望藥師可以打電話聯絡，就是讓醫師知道換成這樣的學名藥。

因應缺藥問題，健保署將擬定處方箋可開立替代藥物，而民眾看牙多半拿止痛、消炎藥，換藥接受度高，因此先從牙醫診所試辦，至於西醫診所、醫療院所等，上路時程未定。

處方箋藥名改成分名 醫憂增糾紛、破壞分級制

不過，醫師公會全聯會理事長周慶明憂心，若未來政策上路，目前臨床醫師向病人說明用藥時，常提到藥品的商品名，若改講成分名，較為複雜，恐怕會升高醫病緊張態勢，增加醫師解說時的困擾。

另外，社區藥師若更換藥品，患者不見得同意，就怕患者為了服用原廠藥物，轉至大醫院就醫，破壞分級醫療制度，對此健保署醫務管理組組長劉林義表示，處方上能夠更有彈性，會在全國的大概6900家牙醫診所先行試辦推動，然後後續再來檢討改進。

處方箋改革希望促進學名藥替代原廠藥，但是否增加醫病溝通成本，以及民眾接受度如何，還有待試辦上路後進一步觀察。

台北／楊祥瑜、許修銘　責任編輯／張碧珊