心臟突然跳很快、心悸會奪命嗎？為什麼多發生在夜深人靜時?

心臟是人體的發電機，透過收縮的過程負責帶動全身血液，一般人平時並不會感受到心臟的跳動，一般來說，心臟的跳動是屬於「噗通噗通」的規律性活動，通常是在緊張或劇烈運動時才會有感覺，但若有跳動力道變大、速度變快和節奏變亂時，病人可能會感到明顯的不適，而這種非尋常的心跳情況則被視為「心悸」。

心悸是在心臟內科門診中常被病人詢問的問題之一，心悸的發生通常來自於偶發的瞬間不適，許多人往往不以為然，而忽略到背後可能隱藏的疾病風險。評估心悸的發生，需先釐清發生的原因。

心悸的發生通常在白天較不明顯，也不會造成病人的不適，但在夜深人靜，尤其是睡覺前，則心悸的發生機會相對提高，需排除上床睡覺姿勢改變造成的不適，某些病人會在心臟跳動壓迫到胸腔的神經時，產生刺痛感。

造成心悸的原因有很多，最常見的是飲食及生活作息的改變，長期或過度依賴含有咖啡因會刺激交感神經作用的飲料，如咖啡或茶，日後產生心悸的機會就大為增加。也曾有人喝了不同廠牌、濃度不同的咖啡而發生心悸；此外，隨著冬天的腳步逼進，吃補品的機會增加，某些養生湯中如有人參或其他藥材，也會刺激交感神經作用，因而產生心悸，因此，建議適量食用即可。

除了常見的因飲食而產生的心悸問題之外，壓力也可能是導致心悸的誘因，因此，飲食及生活型態的改善，顯得格外重要。

心悸發生時是否合併其他身體症狀表現，是評估心悸後背後原因的重要參考標準，觀察病人是否有胸悶、無力、視線模糊、噁心、冒冷汗等影響意識之情況，因冠狀動脈疾病心肌肥厚導致的心律不整、先天性細胞管道病變及藥物濫用、其他疾病影響等，均可能有心悸的臨床症狀。

心悸發生的原因包括了心室早期收縮、心律不整、陣發性室上性心搏過速（PSVT）、藥物影響、其他疾病影響。

此外，女性若有更年期的困擾，許多人會因為一開始發現有心悸問題感到不適而就醫。因為這個階段也正好是心血管疾病的好發年齡，所以若有心悸問題發生，千萬不要掉以輕心。

心悸的發生突如其來、防不慎防，一旦突然感到心跳不適時，可請家人立即為其量脈搏及血壓，記錄當時心跳跳動情況是否呈現規律穩定，或者出現陣發性停跳現象的心律不整狀況；同時務必密切觀察血壓是否偏低，若平日血壓為收縮壓120~130mmHg，在心悸發生時，收縮壓若降至100mmHg以下，則意謂著背後存有心臟疾病的高度風險。

（圖片來源：Dreamstime/典匠影像）

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