失眠睡不好、太早起！傷肝之外更傷1器官

每次工作忙碌熬夜時，大家都很擔心會傷肝，但是研究發現，睡不好、常熬夜恐怕更傷心！在美國心臟協會的官方刊物《循環期刊》中有一份研究指出，心衰竭患者常有睡眠障礙，但如果睡眠時間維持在7到8小時的健康睡眠時數，可大幅降低心衰竭的風險，睡的品質越好，降低最多達42％。

大家都很怕心肌梗塞，但其實「心衰竭」才是最可怕的心臟病，一旦被診斷為心衰竭，一年死亡率達21.9％，五年內死亡率逼近五成，比起多數癌症的死亡率還高。新奧爾良杜蘭大學、哈佛大學THChan公共衛生學院等聯合研究團隊，以英國「生物銀行」中40萬8千多位37歲到73歲、無心衰竭症狀的人進行調查，收集他們的睡眠行為和品質的資訊，分析長達10.1年的的健康狀況，其中共有5221人罹患心衰竭。

分析這些人的睡眠狀況和健康之間的關係，研究發現，健康睡眠評分與心衰竭發生率呈負相關。健康睡眠評分每增加1分，心衰竭的風險就降低15%。其中睡得最好者，相較比睡得最差的人，心衰竭的風險降低了42％。其中早起、睡眠達7到8小時、很少失眠、白天不嗜睡等，心衰竭風險分別降低了8%、12%、17%和34%。研究人員指出，睡眠障礙常和心血管疾病有關，這項研究結果顯示：「我們強調改善整體睡眠模式，是有效預防心臟衰竭的重要性。」

專家意見

亞東醫院心血管中心主任吳彥雯說，「心衰竭可以說是心臟病的終點站」，無論是急性心肌梗塞、心肌發炎壞死等，任何心臟問題到了最後，都是要進到心衰竭的階段。不過，還是有為數不少的人，因為晚上睡覺總是喘、無法躺著睡等問題而就醫，才知道自己已經是心衰竭的病人。

是因為心衰竭才睡不好？還是睡不好會影響心臟而致心衰竭？吳彥雯表示，睡不好、睡不夠可能是身體疾病的表徵，但是很容易被忽略和心臟病有關，最常見的是睡眠呼吸中止症。睡眠呼吸中止症有分阻塞性、中樞性，其中阻塞性和心血管疾病相關性高。

阻塞性睡眠呼吸中止症是因為睡覺中下垂的懸壅垂等軟組織阻塞住呼吸道，患者容易發生睡眠中斷及低血氧，所以發生心血管疾病的機率較高。其中包括缺血性心臟病、心肌梗塞、心律不整、充血性心臟衰竭、動脈粥狀硬化、高血壓、腦中風，許多患者還併發糖尿病等問題。

吳彥雯提醒，很多人一有睡眠障礙，就希望藉由安眠藥來強迫入睡，甚至長期依靠安眠藥，也不想探究引起失眠的原因。但事實上，如果有阻塞性睡眠呼吸中止症，趕快找出阻塞的原因，從最簡單的改變睡姿的方式，如從容易引起上呼吸道塌陷而導致呼吸中止的正躺仰臥的睡姿改為側睡，避免呼吸道下陷去影響睡眠呼吸，到減重、裝設口腔牙套等口內裝置，改善舌頭後倒，甚至使用連續性氣道正壓呼吸器，可以改善中、重度睡眠呼吸中止症，及輕度併發心血管疾病的患者。

多數心衰竭的患者會併發水腫，平躺易喘而無法躺臥睡眠，但如果持續睡不好、血壓難控制，心衰竭問題更惡化。其實也可以利用藥物排除水腫，讓患者也能有好眠。針對心衰竭患者，近年來也有新藥提供更好的治療效果，加上生活習慣改變，都可以得到改善、生活更有品質。

(圖片來源：Dreamstime/典匠影像）

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