流感疫苗來不及換三價 醫憂抗體「分散戰力」

新冠疫情過後，導致流感病毒中的「B型山形株」即將滅絕！世界衛生組織今年初建議，要把現行四價流感疫苗，移除掉2020年3月後就絕跡的山形株，改為三價，但由於藥廠來不及更換，我國疾管署今年秋冬還是只能採購四價流感疫苗，這讓感染科權威黃立民醫師憂心，一旦疫苗預防的型別愈多，效果就會愈差，如果又猜錯病毒型別，恐怕會讓今年冬天流感疫苗的保護力大打折扣。

「B型山形株」將滅絕 美決議流感疫苗配方剔除

每到冬天總少不了流感病毒肆虐，但世衛發現，從去年到今年二月，全球篩檢站完全沒有抓到半隻「B型山形株流感病毒」，建議把它從疫苗的成份中移除。美國食藥署決議，要把流感疫苗配方從四價改成三價。

我國雖然也打算跟進，但藥廠產線要更換也是大工程，無法即時趕上，因此維持四價。台大兒童感染科醫師黃立民說明，「免疫系統的資源是有限的，只給它三個敵人叫它產生抗體，這時候每一個敵人都會產生抗體，可是這個量會比原來高一點，裡面含的價數愈多，每一型的抗體就會開始下降。」

我國今年要打的流感疫苗製程當中，包含A型的H1N1、H3N2、B型的山形株，以及維多利亞株，但專家擔憂，如果其中有病毒已經不再流行，疫苗打進身體後產生的抗體不但會沒用，還會「分散戰力」。像是過去肺炎鏈球菌疫苗從原本七價，到如今的十三、十五、二十價，疫苗打進身體後，保護力只剩下原本的8成左右。

另外，由於世衛也把A型H3N2的疫苗株，從南非株改為泰國株，要是疫苗的病毒株選擇上猜錯，預估今年秋冬流感疫情的重症、死亡人數恐怕會變多。

中國醫藥附醫感染管制中心副院長黃高彬指出，台灣流行的疫苗株跟世界衛生組織所公布的經常不一樣，猜錯的話可能就會有嚴重的病例出現。

WHO建議四價流感疫苗改三價 CDC：最快2025跟上

疾管署回應，最快2025年度會跟上WHO建議，也提醒藥廠，未來同時保有三價與四價型許可證，保持供貨彈性，盡可能讓疫苗維持最好效果。

台北／魏于恬、余苓瑀　責任編輯／吳苡榛