18年來首起瘧疾死亡！50多歲男赴非洲返台發燒　多重器官衰竭不治

疾病管制署今（12）日公布國內新增1例境外移入「瘧疾」死亡病例，為50多歲本國籍男性，今年10月中旬至11月下旬曾至奈及利亞，但未服用瘧疾預防用藥；返國後2天出現發燒、發冷症狀，到診所就醫但症狀仍持續，並有食慾不振情形，再次就醫時更出現心悸、胸悶、胸痛、肝腎功能也異常、發炎指數偏高，收治加護病房，鑒於旅遊史，醫師懷疑感染瘧疾而通報，12月1日確診感染惡性瘧。

隔日個案血壓偏低且現多重器官衰竭、腦水腫及敗血性休克等症狀，病況惡化後不幸死亡，疾管署防疫醫師林詠青指出，個案在發病第6天不幸病逝，是近18年來首例感染瘧疾死亡個案。

疾管署指出，瘧疾是由感染瘧原蟲之瘧蚊叮咬人類而傳染的疾病，可分為間日瘧、三日瘧、惡性瘧、卵形瘧；其中以間日瘧及惡性瘧最常見。症狀可能於7天至30天內出現，早期症狀主要為發燒，也可能出現頭痛、肌肉痛、關節痛、噁心、嘔吐和疲倦等症狀，如未接受適當治療，發病數天後會出現間歇性或週期性的畏寒及顫抖、發燒及出汗等症狀，嚴重者可能導致脾腫大、黃疸、休克、肝腎衰竭、肺水腫、急性腦病變及昏迷。

依疾管署監測資料顯示，國內今年截至12月11日共計5例瘧疾病例，均為境外移入，較過去三年同期為高，不過低於COVID-19疫情前（2014-2019年）同期，分別為4例外國籍及1例本國籍，發病年齡介於20多歲至50多歲，檢出病原體分別為間日瘧3例及惡性瘧2例，感染國家為衣索比亞2例、象牙海岸、印度及奈及利亞各1例，其中1例死亡。

國內自2014年以來累計73例確定病例，均為境外移入，年齡以21-50歲為多（占67%），各月均有發病個案，感染地區以非洲國家為多，檢出病原體以惡性瘧為主，其次為間日瘧。

疾管署指出，考量疫後旅遊持續復甦，也即將邁入寒假及春節旅遊季節，南來北往及國際交流，容易增加疫病傳遞風險。今日邀請台大醫院旅遊醫學教育訓練中心盧佳文執行長，向規劃出國旅遊國人說明出國前、中、後應防範各種傳染病。

盧執行長建議，國人出國旅遊前，應先查看疾管署網站「國際旅遊處方箋」，了解目的地的疾病流行情況，並根據自身的健康狀況和旅遊計畫，到旅遊醫學門診（國內32家合約醫院名單）進行專業諮詢和預防接種。

另外，也特別提醒將前往瘧疾高風險的地區旅遊，例如非洲、南亞、中南美洲等，建議在旅行前諮詢醫師意見及取得預防用藥，並在旅行前、旅途中及返國後依照醫囑使用瘧疾預防藥物，旅行期間也應採行防蚊措施，以降低感染瘧疾的風險。

疾管署再次提醒，秋冬為呼吸道傳染病好發季節，建議國人出國旅遊前應完成新冠XBB疫苗及流感疫苗接種；而若前往瘧疾流行地區，請至少於出國前一個月，先至國內旅遊醫學門診諮詢，並依醫師指示於出國前、出國期間及返國後持續不中斷服用瘧疾預防藥物；在旅遊途中，也應落實良好衛生習慣及個人防蚊措施，以減少感染和傳播的可能性；返國後如出現疑似症狀應儘速就醫，並提供醫師旅遊史及曾服用的瘧疾預防藥物等資訊，以做為診斷與治療參考。相關資訊請至疾管署全球資訊網（https://www.cdc.gov.tw），或撥免付費防疫專線1922（或0800-001922）洽詢。

責任編輯／陳盈真