心電圖看不出變化不代表沒問題 心血管疾病該哪一科？做哪些檢查？

當出現悶、喘、心律不整症狀時，建議應先找心臟科醫師看診，台大醫學院心臟內科教授、台灣高血壓學會理事長王宗道說，檢查心血管問題，可透過基本心電圖、X光片、抽血等做初步的檢查。

多種檢查找出病因

心電圖對於心血管狹窄的診斷率約為50%，因此，心電圖看不出變化，不代表沒有問題，若患者自述的症狀典型，應進一步做運動心電圖、核子掃描，甚至是電腦斷層檢查。

王宗道解釋，運動心電圖、核子掃描可以間接看出血管的問題，但運動心電圖診斷率約70%、核子掃描約85～90%，均非百分之百，因此，醫師會依據臨床症狀，對於嚴重的患者或有必要時再安排256切、640切電腦斷層檢查，診斷率可達100%。

心血管疾病治療原則

在治療方面，倘若症狀輕微或不典型，通常可先透過控制危險因子，包括降低膽固醇、改善高血壓、高血脂、高血糖等問題著手改善，並建議飲食清淡、少油少鹽，多吃蔬菜水果，養成規律運動習慣。此外，針對輕微的患者，像一個月僅出現1、2次不舒服症狀，可先服用藥物治療。

王宗道說明藥物治療的原則，第一步是不讓膽固醇堆積血管，避免血管狹窄，因此，可先使用針對危險因子控制的三高藥物；第二步則是當血管表面已有相當油脂堆積時，就要避免進一步凝血堵塞，因此，需使用抗血小板藥物；第三步則是依照患者狀況，必要時給予血管擴張藥物，協助血管放鬆，例如短效的舌下含錠或長效藥物。若藥物已無法控制，則要考慮心導管手術、繞道手術來治療。

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